График работы поликлиники на выходные и праздничные дни в мае 2017 года
6 мая 2017 – по графику рабочего дня
8 мая 2017 – по графику субботнего дня
9 мая 2017 – по графику праздничного дня
Администрация
Новости
Контролируем давление – продлеваем жизнь! Фотоотчет
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Профилактическая акция! Контролируем давление – продлеваем жизнь!
03 мая 2017г. с 10.00 до 15.00 в УП «Универмаг «Беларусь»» по адресу: г.Минск, ул. Жилуновича, 4 будет проводиться информационно-образовательная акция по профилактике болезней системы кровообращения «Контролируем давление – продлеваем жизнь».
Целью акции является повышение информационной грамотности населения по вопросам профилактики болезней системы кровообращения; формирование навыков контроля артериального давления, продвижение здорового образа жизни.
В ходе проведения акции у Вас будет возможность измерить артериальное давление, получить консультацию специалистов по правильной методике его измерения и профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также получить информационно-образовательные материалы и задать интересующие Вас вопросы по проблеме артериальной гипертензии.
Приглашаем Вас к участию в акции!
Эпидемиологическая ситуация по острым кишечным инфекциям в Республике Беларусь за 2016 год
Донорство
Сотрудники учреждения здравоохранения «21-я центральная районная поликлиника Заводского района г.Минска»
приняли участие в акции
«Безвозмездное донорство»
Что необходимо знать о донорстве?
Донорство крови (от лат. donare — «дарить») — добровольное жертвование собственной крови или её компонентов для последующего переливания нуждающимся больным или получения из нее медицинских препаратов. По статистике, каждый третий человек хотя бы раз в жизни нуждается в донорской крови.
По данным ВОЗ, для того, чтобы страна могла самостоятельно обеспечивать свои нужды в цельной крови и ее препаратах, необходимо, чтобы кровь сдавали от 2 до 6% населения страны. На сегодняшний день, донорство крови является совершенно безвредной и безопасной процедурой. Для здорового человека эта процедура даже полезна. В организме донора повышается уровень приспособительных реакций, стимулируется кроветворение и иммунитет, происходит разгрузка органов, участвующих в утилизации клеток крови.
Требования к донору крови в РБ:
Согласно закону «О донорстве крови и ее компонентов», вступившему в силу 9 июня 2011 года, донорами могут стать граждане Республики Беларусь в возрасте от 18 до 60 лет, прошедшие медицинский осмотр и не страдающие заболеваниями, при которых донорство противопоказано. Вес донора должен быть не ниже 55 кг, артериальное давление – не ниже 100\80 мм рт. ст.
Если вы решили стать донором: Для того чтобы сдать кровь, необходимо предварительно записаться в одной из больниц вашего города. В Минске сдать кровь можно в следующих организациях здравоохранения: РНПЦ гематологии и трансфузиологии, в отделениях переливания крови 2, 5, 6, 9 ГКБ, городской клинической больнице скорой медицинской помощи, в Минской областной клинической больнице.
В день сдачи крови необходим плотный завтрак с максимумом углеводов, минимумом жиров и большим количеством жидкости. Накануне вечером не рекомендуется жирное, жареное, острое, копчёное, молочные продукты, яйца. Запрещено употреблять алкоголь за двое суток (48 часов) до процедуры, принимать аспирин, анальгин, анальгетики, за трое суток (72 часа) до процедуры, курить менее чем за час до процедуры. Женщинам нельзя сдавать цельную кровь во время менструации, за 7 дней до и после нее, а также во время беременности и в период лактации. Стандартный объем одной кроводачи составляет 450 ±50 мл. Сдача цельной крови занимает не более 15 минут, сдача компонентов крови (плазмы, эритроцитарной массы, тромбоцитов) длится от 30 минут до полутора часов. Эта процедура полностью безопасна для донора – все донорские пункты обеспечены стерильными одноразовыми инструментами, которые утилизируются после использования. Донорская кровь консервируется и хранится в специальных банках крови не менее 3-4 месяцев, где проходит карантин и подвергается анализам.
ПРИГЛАШАЕМ ВСЕХ ЖЕЛАЮЩИХ ПРИНЯТЬ УЧАСТИЕ В СДАЧЕ КРОВИ НА БЕЗВОЗМЕЗДНОЙ ОСНОЕ
Адреса сдачи крови:
- Отделение переливания крови 2-ой городской клинической больницы г. Минска – ул. М.Богдановича, д. 2, тел: 334-03-24
- Отделение переливания крови 6-ой городской клинической больницы г. Минска – ул. Уральская, д. 5, тел: 245-44-87.
- Отделение переливания крови 9-ой городской клинической больницы г. Минска – ул. Семашко, д. 8, тел: 272-46-92.
- Отделение переливания крови городской клинической больницы скорой медицинской помощи г. Минска – ул. Кижеватова, д. 58, тел: 287-00-12.
Что касается групп крови, нужны и редкие (3, 4 с отрицательным резус-фактором) и часто встречающиеся (1, 2 положительные). Пациентов с часто встречающимися группами крови много, следовательно, и крови надо больше.
СДАЙ КРОВЬ - ПОДАРИ ЖИЗНЬ
14 июня всемирный день Донора
|
|
 |
|
|
 |
 |
 |
 |
ПРЕСС-РЕЛИЗ Европейская неделя иммунизации
С 24 по 30 апреля 2017 года по инициативе Всемирной организации здравоохранения проводится 12-я Европейская неделя иммунизации (далее – ЕНИ), в течение которой предусмотрено предоставление населению достоверной и исчерпывающей информации о профилактических прививках, обо всех существующих возможностях защиты от инфекционных заболеваний.
Лозунг ЕНИ в 2017 году – «Вакцины действуют». Стабильность эпидемиологического благополучия населения Республики Беларусь во многом поддерживается при помощи наиболее эффективной и безопасной меры профилактики – вакцинации, которая на протяжении многих десятилетий позволяет предотвращать эпидемии и тяжелые случаи заболеваний.
За время проведения плановой иммунизации в Республике Беларусь – а это почти 60 лет – профилактические прививки позволили снизить заболеваемость коклюшем, эпидемическим паротитом до единичных случаев, заболевания краснухой и корью стали настолько редкими, что многие уже забыли о существовании этих болезни. Благодаря вакцинации на протяжении многих лет жители Республики Беларусь не знают, что такое полиомиелит (не регистрируется уже с 1965 года).
Белорусы начали забывать о дифтерии и столбняке – заболеваниях, которые не регистрировались последние шесть лет. Основной задачей вакцинопрофилактики в нашей стране в настоящее время является создание дополнительных возможностей по защите от других актуальных инфекций (не входящих в Национальный календарь профилактических прививок), обеспечение населения современными и качественными вакцинами, обеспечение доступности вакцинопрофилактики. Республика Беларусь активно продвигается по пути искоренения инфекционных заболеваний и участвует в программах Всемирной организации здравоохранения по ликвидации полиомиелита, элиминации кори и врожденной краснухи. Важной частью этих программ является защита населения от распространения инфекций, посредством проведения профилактических прививок среди тех возрастных групп населения, которые наиболее уязвимы, что отражено в Национальном календаре профилактических прививок.
Мероприятия, проводимые в рамках ЕНИ, главным образом будут направлены на информирование населения о пользе проводимой вакцинации, успехах в искоренении заболеваний, предотвратимых с помощью вакцин. Также особое внимание будет уделено родителям, которые по каким-либо причинам отказываются от проведения профилактических прививок своим деткам. Конкретные цели кампании заключаются в том, чтобы мы с вами: - знали о вакцинах, имеющихся для защиты от болезней; - были заинтересованы в определении своего вакцинального статуса и статуса своей семьи; - получали необходимые прививки своевременно.
В течение Европейской недели иммунизации будет проведён широкий ряд мероприятий по популяризации профилактических прививок. Но не стоит думать, что всё закончится за одну неделю. Работа по иммунизации проводится ежегодно каждый день. Принимайте правильное решение, приходите, прививайтесь. Иммунизация необходима для каждого человека на любом этапе жизни. Защищая себя, Вы обеспечиваете здоровье всего населения в целом!
21 апреля - День профилактики болезней сердца
В настоящее время болезни системы кровообращения (БСК) занимают одно из ведущих мест в мире, не исключением является и Беларусь. Актуальность этой проблемы с каждым годом увеличивается.БСК являются основной причиной преждевременной смертности и инвалидности, как в большинстве европейских стран, так и в Беларуси. Ежегодно сердечно-сосудистые заболевания становятся причиной 4,3 млн. смертей в Европе в целом и свыше 2 млн. в странах Евро Союза (Е.С), что составляет соответственно 48 и 42% от общего числа всех случаев смерти.Медики констатируют, что (БСК) являются причиной смертности 54 процентов населения Беларуси. Онкология в этой статистике занимает лишь 13,6 процента (2010 г).
Необходимо отметить, что лидирует среди (БСК) артериальная гипертензия, которую часто называют таинственным молчаливым убийцей. Потому что в большинстве случаев причины развития этого заболевания остаются неизвестными, оно протекает бессимптомно и зачастую человек может даже и не подозревать о нем. А узнает лишь после развития осложнений. Чаще всего это инсульт, инфаркт, почечная недостаточность. Этим недугом страдают около 30 процентов населения во всех цивилизованных странах. Вот почему так важно контролировать уровень своего артериального давления.
Среди основных причин увеличения смертности в трудоспособном возрасте (по данным регионов) являются неадекватное отношение пациентов к своему здоровью, отсутствие мотивации к лечению (58,0% случаев); социальное неблагополучие, в частности, злоупотребление алкоголем (до 50,0%); несвоевременное обращение за медицинской помощью (около 14%). Наличие сопутствующей патологии, отягощающей прогноз (10%), наиболее часто - сахарного диабета II типа и цирроза печени алиментарно-токсического генеза.
На здоровье населения влияют различные факторы, как личностные, так и действующие на уровне каждой семьи и всего населения в целом. Примерами таких факторов являются уровень осведомленности, характер питания, образ жизни, соблюдение санитарных норм, доступность медицинских услуг.
По данным ВОЗ, существует семь основных факторов риска: употребление табака, злоупотребление алкоголя, повышенное артериальное давление, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела, недостаточное употребление фруктов и овощей, малоподвижный образ жизни.
Немаловажную роль играют социально–экономические условия, влияющие на степень уязвимости к воздействию факторов риска. Имеют значение и такие параметры, как размер дохода, образовательный уровень, условия труда. Хотя все эти факторы находятся в определенной зависимости друг от друга, они не являются взаимозаменяемыми: каждый из них отражает самостоятельные аспекты социально–экономического статуса населения.
По мнению экспертов ВОЗ, положительная динамика в уровне заболеваемости и смертности вследствие БСК может быть достигнута только при условии комплексного воздействия на факторы, влияющие на состояние здоровья населения, повышение мотивации людей к соблюдению здорового образа жизни и лечению артериальной гипертензии, дающей такие осложнения, как инфаркты, инсульты.
Таким образом, для эффективной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений необходимо выполнять всего 6 правил:
- Контролируйте ваше артериальное давление.
- Контролируйте уровень холестерина.
- Питайтесь правильно.
- Занимайтесь физическими упражнениями: даже немного лучше, чем ничего.
- Не начинайте курить, а если курите - попытайтесь бросить, каким бы трудным это не казалось.
- Попытайтесь избегать длительных стрессов.
Каких целей необходимо достигнуть в борьбе с факторами риска?
По данным ВОЗ, наибольший вклад в риск внезапной смерти вносят три основных фактора риска: артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия (дислипидемия) и курение.
Артериальную гипертензию (АГ) часто называют «таинственным и молчаливым убийцей». Таинственным – потому, что в большинстве случаев причины развития заболевания остаются неизвестными, молчаливым – потому, что у многих больных заболевание протекает бессимптомно и они не знают о наличии у них повышенного артериального давления (АД), пока не разовьется какое-либо осложнение. Для того, чтобы правильно определить риск развития артериальной гипертензии и, как следствие ИБС, необходимо знать и контролировать уровень своего АД, а в случае необходимости пройти обследование, которое поможет уточнить нарушения углеводного и жирового обмена и степень поражения органов-мишеней (сосуды, сердце, почки, головной мозг).
В республике продолжается проведение акций по выявлению у населения факторов риска и измерению АД. Высокая распространенность случаев повышенного кровянного давления обусловлено многочисленными факторами, поддающимися изменению. К ним относятся употребление в пищу продуктов, содержащих слишком много соли и жира, недостаток в рационе фруктов и овощей, избыточный вес и ожирение, вредное употребление алкоголя, недостаточная физическая активность, психологический сресси социално-экономические детерминанты.
Под руководством Европейской Лиги по АГ проведено международное исследование BP-CaRE (контроль АД), целью которого был анализ качества обследования и лечения, больных АГ в 9 Европейских странах. В Республике Беларусь в данное исследование было включено 3 219 пациентов с АГ из г. Минска и областных городов. Анализ результатов исследования показал, что для диагностики поражения органов-мишеней в нашей стране редко используются такие методы обследования как УЗИ брахиоцефальных артерий (у 9 % пациентов, против 24,1% в других странах), определение микроальбуминурии (у 0,7% пациентов против 10% в других странах), а также реже проводится суточное мониторирование АД (у 8,9% пациентов, против 24,5% в Европейских странах). Анализ назначаемой антигипертензивной терапии показал, что лечение больных АГ в Республике Беларусь проводится современными препаратами, в 80,4% назначается комбинированная терапия, что сопоставимо с результатами лечения в других Европейских странах. В нашей стране, так же как и в странах сравнения, отмечается низкая эффективность лечения пациентов АГ с сопутствующим сахарным диабетом (целевой уровень достигается только у 10% пациентов).
Атеросклероз
Атеросклероз – это процесс, протекающий в стенках крупных и средних артерий, в венах он не развивается. При этом процессе происходит избыточное отложение липидов (жиров) в толще стенок артерий.
На первом этапе образуются пятна, затем возвышения, а конечным итогом атеросклероза является образование атеросклеротической бляшки, которая приводит к сужению просвета артерии и, как следствие, органы недополучают кислород. Первыми на такое кислородное голодание реагируют те органы, для которых отсутствие кислорода, даже в течение нескольких секунд, приводит к нарушению их работы: сердце, головной мозг.Атеросклерозначинает развиваться еще с молодого возраста, и каждому из нас природой предначертана своя скорость развития этого процесса.
Однако существуют факторы риска, которые способствуют прогрессированию атеросклероза – это курение, повышение в крови уровня холестерина, артериальная гипертензия, сахарный диабет, и возраст: для мужчин 55 лет для женщин 60.
Интересен тот факт, что женщина в молодом возрасте гораздо лучше защищена от атеросклероза, чем мужчины. До тех пор, пока женщина способна к деторождению и у нее отсутствует гинекологическая патология, она защищена от него почти на сто процентов. Но если женщина курит или входит в климакс, то этот природный иммунитет исчезает и по заболеваемости сердечнососудистой системы они сразу догоняют мужчин, а порой и перегоняют.
Дислипидемия– это наследственное или приобретенное состояние, характеризующиеся нарушением образования, обмена и выведения из циркуляции липопротеидов и жиров, что приводит к повышению или снижению их содержания в крови.
Соответственно выявить дислипидемию можно только после биохимического анализа крови – липидного спектра или липидограммы.
Холестеринпредставляет собой особое жироподобное вещество. Оно входит в состав всех органов и тканей. В том числе, соединение содержится в клеточных мембранах, из него продуцируются многие гормоны, например, половые. Кроме того, холестерин необходим для поддержания корректной работы ЦНС, регуляции процесса переваривания пищи.
Таким образом, холестерин жизненно необходим человеку. Большая часть холестерина вырабатывается в печени. Кроме того, холестерин поступает в организм с пищей. В крови холестерин связан с определенными частицами (холестерин + белок), которые называются липопротеидами. Частицы обладают разной плотностью и разными свойствами.
Выделяют липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) и липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП). Последние носят название «плохие» ввиду того, что они доставляют холестерин в стенку сосуда, что в последствие приводит к закупорке просвета, то есть к образованию атеросклеротической бляшки. Призваны же выводить холестерин из стенки сосудов «хорошие» липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). То есть дислипидемию вызывает не просто повышенные показатели содержания холестерина в крови, а качественное соотношение липопротеидов.
Не малую роль в развитии атеросклеротического процесса играет соотношение компонентов общего холестерина (ОХС) и ЛПВП (липопротеинов высокой плотности). Для того чтобы это соотношение было более наглядно, используют индекс атерогенности(ИА), еще его называют коэффициент атерогенности (КА). В норме индекс атерогенности должен быть не более 3,0. Если он выше нормы, то это говорит о том, что скорость развития атеросклероза увеличена, как и риск развития осложнений.
Также необходимо сказать, что ЛПВП являются «полезными» и замедляют прогрессирование атеросклероза, чем их больше, тем лучше. Снижение ЛПВП даже при нормальном уровне общего холестерина и его фракций ведет к прогрессированию атеросклероза. Что касается ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) и ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности), то они считаются крайне атерогенными и их содержание необходимо снижать как можно ниже, и перестараться здесь трудно.
Триглицериды– это нейтральные жиры, поступающие в организм человека с пищей. Они всасываются в кишечнике и, в конечном итоге, после ряда превращений становятся источником энергии для скелетной мускулатуры и миокарда. Триглицериды почти не учувствуют в развитии атеросклероза, однако их высокий уровень считается не очень благоприятным. По уровню триглицеридов врач может судить о том, насколько тщательно пациент соблюдает диету.
Липопротеины (липопротеиды) — это водорастворимые частицы, представляющие собой комплекс жиров и белков. Они обеспечивают транспорт липидов в кровеносном русле и доставку их в различные органы и ткани, так как в свободном виде жиры не могут всасываться из кишечника и перемещаться в кровяном русле.
Существует несколько разновидностей липопротеидов, которые разделяют по плотности. ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности, ЛПНП – липопротеины низкой плотности и ЛПВП – липопротеины высокой плотности. Первые две разновидности являются крайне атерогенными, то есть такими, которые активно учувствуют в развитии атеросклероза, ЛПВП их полная противоположность.
По данным Европейского общества кардиологов установлены следующие нормы относительно содержания холестерина и его составляющих в крови:
- Общий холестерин < 5,0 ммоль/л
- ЛПНП < 3,0 ммоль/л
- ЛПВП > 1,0 ммоль/л (мужчины) > 1,2 ммоль/л (женщины)
- Триглицериды < 1,7 ммоль/л
Если показатели выходят за эти границы, то риск прогрессирования атеросклероза возрастает. Факт наличия дислипидемии устанавливается врачом по результатам биохимического анализа венозной крови. При наличии дислипидемии ее коррекцию начинают с диеты. Если вы сталкивались с тем, что на фоне жесткой диеты уровень холестерина остается высоким, то наверняка задавались вопросом «почему?», «откуда он берется?». Дело в том, что половину холестерина синтезирует печень, перерабатывая жиры крови и жировой клетчатки, это нечто безотходного производства да еще с большими «запасами сырья». Поэтому если даже полностью исключить поступления холестерина извне, его запасов хватит надолго. Поэтому если 3-6 месяцев не медикаментозного лечения не дали результатов, то ко всем этим мероприятиям, обратите внимание: к НИМ, а не – ВМЕСТО (!), назначают препарат из группы статинов, он-то как раз и угнетает синтез холестерина печенью.
В ряде случаев медикаментозное лечение начинается сразу (без выжидания 3-6 месяцев), если пациент изначально относился к группе высокого риска, а именно у него есть одно или несколько из приведенных ниже состояний:
- Ишемическая болезнь сердца (статины обязательны пожизненно!);
- Гипертоническая болезнь (в ряде случаев);
- Наследственность;
- Курение;
- Сахарный диабет;
- Возраст более 75 лет;
- Ожирение.
Если высокий холестерин потребовал приема медикаментов, то обязательно до начала лечения необходимо сделать анализ крови на так называемые печеночные пробы – АЛТ, АСТ и билирубин. Как известно, статины могут несколько ускорять гибель печеночных клеток. В определенной степени такая жертва оправдана, ведь печень обладает очень мощными регенераторными способностями, и есть немалая доля правды в «легенде о Прометее», которому ворон выклевывал печень, а на следующий день она опять восстанавливалась. А вот сердце, к сожалению, вообще не способно восстанавливать погибшие клетки (кардиомиоциты), поэтому из двух зол выбирают наименьшее. Так вот по уровню АЛТ и АСТ как раз и судят какое «зло» меньшее.
Повторить анализ еще раз через 6 месяцев
Если холестерин уже не высокий – пришел в норму, то в ряде случаев может быть сделан перерыв в лечении на 3-6 месяцев, после чего проводиться контрольный анализ. Если все возвращается на «круги своя», лечение возобновляется и проводиться уже пожизненно, если нет, то можно справляться диетой и следить за ситуацией.
Если же холестерин на фоне лечения остается высоким, то требуется увеличение дозы препарата или добавление еще одной группы медикаментов – фибратов. Какой путь будет избран, зависит от многих моментов, поэтому решение принимается индивидуально.
Если же не смотря на все проводимые меры (не медикаментозные, увеличение дозы и комбинация медикаментов) целевой уровень не достигнут, такое иногда бывает, то – ничего не поделаешь. В таком случае лечение считается «успешным», если уровень общего холестерина и ЛПНП уменьшился хотя бы на 50% от исходного.
Обратите внимание , что при необходимости прием препаратов снижающих уровень холестерина может осуществляться пожизненно и без всяких «перерывов»!
Самолечение, как, впрочем, и промедление, могут нанести вред вашему здоровью и значительно усложнить работу врача, поэтому лучше потратьте час-другой времени на консультацию, чем потом – недели на устранение последствий неудачного самолечения.
За исключением небольшого числа лиц с наследственной гиперхолестеринемией, уровень холестерина, как правило, связан с неправильным питанием.
Рациональное питание – это сбалансированное, регулярное (не реже 4 раз в день) питание с ограничением потребления соли. Исследования ученых показали, что если ограничить употребление соли, риск инфаркта миокарда и других сердечных катастроф может снизиться на 25 %. Очень полезно увеличить употребление продуктов, содержащих калий и магний (морская капуста, изюм, свекла, абрикосы, кабачки, тыква, гречка).
Выбор здоровой пищи
Все лица должны получить профессиональную консультацию по выбору пищи и соблюдать диету, которая ассоциируется с минимальным риском развития ССЗ.
Общие рекомендации (определяется в соответствии с культурными традициями):
- пища должна быть разнообразной, энергетическое потребление должно быть оптимальным для поддержания идеального веса;
- должно поощряться потребление следующих продуктов: фрукты и овощи, цельные зерна злаков и хлеб, нежирные молочные продукты, нежирное мясо, рыба;
- употреблять продукты, содержащие рыбий жир и w-омега, имеющие особые защитные свойства;
- общее содержание жиров должно быть не более 30% общего энергетического состава, а содержание насыщенных жиров не должно превышать треть всех употребляемых жиров; количество потребляемого ХС должно быть менее чем 300 мг/сут;
- при изокаллорийной диете насыщенные жиры должны быть заменены частично углеводами, частично – мононенасыщенными и полиненасыщенными жирами из овощей и морских животных.
В нижеприведенной таблице дан подробный перечень продуктов для употребления при атеросклерозе. Приблизительные рекомендации по питанию.
| Группа продуктов | Рекомендуемые к употреблению | Подлежащие употреблению в умеренном количестве | Разрешенные к употреблению в исключительных случаях |
|---|---|---|---|
| Крупы и хлебобулочные изделия | Цельнозерновой хлеб, готовые цельнозерновые завтраки, овсянка, крупы, цельнозерновые макаронные изделия, хрустящие хлебцы, маца | Белые макароны, рис | Круасаны, булочки |
| Молочные продукты | Обезжиренное молоко, сыры с низким содержанием жира, свежеприготовленный обезжиренный сыр или кварк, обезжиренный йогурт, яичный белок, яичные заменители | Полужирное молоко, сыры со сниженным и низким содержанием жира (камамбер, Эддам, Фета, Рикотта) йогурты с низким содержанием жира. Два цельных яйца в неделю | Цельное молоко, сгущенное молоко, сливки, искусственное молоко, жирные сорта сыра (Бри, гауда), жирные йогурты |
| Супы | Консервированные, овощные супы | Куриные супы, супы со сливками | |
| Морепродукты | Устрицы, эскалопы | Мидии, лобстеры, креветки с чесночным соусом, креветки, кальмары | |
| Рыба | Любая белая и жирная рыба (печеная, вареная, копченая) Избегать употребления кожи (сардина, анчоус и др.) | Рыба жаренная в растительном масле | Икра, рыба жареная не в растительном масле |
| Мясо | Индейка, телятина, курица, дичь, кролик, молодая баранина, очень постная говядина, ветчина, бекон, колбаса из телятины или курицы | Утка, гусь, все жирные на вид сорта мяса, обычная колбаса, салями, мясные пирожки, паштет, кожа курятины | Ягненок, печень |
| Жиры | Все растительные масла кроме пальмового, не гидрогинезированные маргарины, паштеты с низким содержанием жира | Масло сливочное, нутряное сало, свиное сало, жир из мяса при жарке, пальмовое масло, тяжелые сорта маргарина | |
| Фрукты и овощи | Любые свежие и замороженные овощи, варенные картофель, свежие или сушеные фрукты | Жареный картофель приготовленный на растительном масле | Жареный картофель или картофель фри, овощи или рис обжаренные на другом масле или жире, хрустящий картофель, чипсы, соленые и консервированные овощи |
| Сладости | Щербет, желе, пудинги на обезжиренном молоке, фруктовые салаты, безе | Мороженное, пудинги, клецки, соусы на основе сливок или масла | |
| Выпечка | Выпечка, печенье на ненасыщенном маргарине или масле | Покупная выпечка, печенье, покупные пирожки, снэки | |
| Кондитерские изделия | Рахат-лукум, нуга, карамель | Марципан, халва | Шоколад, ириски, сливочная помадка, кокосовые батончики |
| Орехи | Грецкие орехи, миндаль | Кешью, арахис, фисташки | Кокос, соленые орехи |
| Напитки | Чай, кофе, вода, некалорийные безалкогольные напитки | Алкоголь, шоколадные напитки с низким содержанием жира | Шоколадные напитки, кипяченый кофе, обычные безалкогольные напитки |
| Приправы | Перец, горчица, травы, специи | Заправки для салата с низким содержанием жира |
Информация о случаях заболеваний, представляющих чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение, зарегистрированных в мире (I квартал 2017 года)
Малярия
Зимбабве. На территории Зимбабве зарегистрирована крупнейшая вспышка малярии, возникшая вследствие затяжных проливных дождей, вызванных тропическим циклоном.
На юге и севере страны, граничащих с ЮАР и Замбией, за последние 2 месяца зарегистрировано около 90 тыс. новых случаев, из которых более 200 закончились летальным исходом.
Холера
С 1.01.2017 по 31.03.2017 г. в 22 странах зарегистрировано 32692 больных холерой (приложение1).
Сомали. По данным Управления ООН по координации гуманитарных вопросов (ОСНА) и ВОЗ наблюдается неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по холере в Сомали. По состоянию на 20 марта 2017 г. на территории 12 из 18 регионов страны зарегистрировано 15655 случаев холеры, из них 365 - с летальным исходом.
Желтая лихорадка
Суринам. 9 марта 2017 г. Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (НИОЗиОС) Нидерландов информировал ВОЗ о случае заболевания желтой лихорадкой. Заболела взрослая голландка, посетившая Суринам в период с середины февраля по начало марта 2017 года. У нее не было прививки от желтой лихорадки.
Находясь в Суринаме, пациентка ночевала в Парамарибо и посещала местность вокруг этого города, включая округа Коммевийне (Фредериксдорп и Пеперпот) и Брокопондо (Браунсберг), причем второй из них рассматривается в качестве наиболее вероятного места заражения. 28 февраля 2017 г. у нее появились симптомы (головная боль и высокая температура), 3 марта 2017 г. она поступила в палату реанимациис печеночной недостаточностью.
Суринам считается зоной риска по желтой лихорадке и требует при въезде свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки лиц старше одного года, прибывающих из стран с риском желтой лихорадки в соответствии с перечнем стран ВОЗ, в которых существует риск передачи желтой лихорадки.
Бразилия. С января 2017 года официально объявлено о вспышке желтой лихорадки в Бразилии, где с декабря прошлогогода регистрируются заболевания, и по состоянию на 17 марта 2017 г. зарегистрировано 1561 случай (448 подтвержденных и 1113 подозрительных), в том числе 264 с летальным исходом.
Случаи заболевания отмечены в 188 муниципалитетах страны, из которых почти половина расположена в штате Минас-Жерайс, откуда начала распространяться вспышка. Случаи заболевания также регистрируются в штатах Эспириту-Санту, Сан-Паулу, Баия, Токантинс, Гоас и Риу-Гранди-ду-Норти. В столице г. Рио-де Жанейро – 3 случая, в т.ч. 2 подтвержденных, один из которых летальный.
По определению Секретариата ВОЗ, штат Рио-де-Жанейро, за исключением городских районов городов Рио-де-Жанейро и Нитерой, и штат Сан-Паулу, за исключением городских районов городов Сан-Паулу и Кампинас, следует также рассматривать как районы с риском передачи желтой лихорадки.Определение новых районов с риском передачи желтой лихорадки является непрерывным процессом, и обновленная информация будет предоставляться на регулярной основе(приложение 2).
Лицам, совершающим международные поездки в эти районы штатов Рио-де-Жанейро и Сан-Паулу, рекомендуется предусмотреть вакцинацию против желтой лихорадки. Их решение в отношении иммунизации против желтой лихорадки должно быть основано на анализе рисков и преимуществ во время мероприятий, которые они планируют провести в районах с риском передачи желтой лихорадки.
Кроме Бразилии подозрительные на желтую лихорадку единичные случаи заболевания с начала 2017 года отмечены в Колумбии (1), Суринаме (1), Боливии (1), Эквадоре (1) и Перу (8, в т.ч. 2 летальных).
В настоящее время Секретариат ВОЗ предоставляет лицам, совершающим международные поездки в районы с риском передачи желтой лихорадки, следующие рекомендации:
иммунизация против желтой лихорадки – проводится за 10 дней до предполагаемой поездки. В соответствии с Приложением 7 Международных медико-санитарных правил (2005 г.), одной дозы вакцины против желтой лихорадки, одобренной ВОЗ, достаточно для обеспечения устойчивого иммунитета и пожизненной защиты от данной инфекции;
защита от укусов насекомымипутем применения эффективных репеллентов, использовании закрытой одежды при нахождении вне помещений. В целях защиты помещений от насекомых используются защитные противомоскитные сетки, пологи, фумигаторы.
Птичий грипп H7N9
В Центральном Китае и на Тайване выявлены новые случаи заражения человека птичьим гриппом.
В последнее время в Китае участились случаи заболевания человеком вирусом H7N9. В 2017 году в провинции Хунань было зафиксировано 20 случаев заражения птичьим гриппом, пять человек скончались. Вирус также обнаружен в провинциях Гуандун, Гуйчжоу, Сычуань, Хэнань, Цзянси и Шаньдуни на Тайване. Были заболевшие в Шанхае, специальных административных районах Гонконг и Макао.
В Китае случай заболевания, вызванный H7N9, впервые был диагностирован в марте 2013 года. До сих пор нет свидетельств, что он может передаваться от человеку к человеку воздушно-капельным путем. Вспышка этого заболевания в КНР за 2013-2014 годы унесла жизни 36 человек.
На основании последних данных, с начала ноября 2016 года в различных провинциях Китая было зарегистрировано более 300 случаев заболевания людей гриппом A / H7N9.
По информации Международного эпизоотического бюро в 2016 году эпизоотическая ситуация по птичьему гриппу ухудшилась. Вспышки высокопатогенного гриппа птиц среди дикой и/или домашней птицы регистрировались в 48-ми странах Азии, Африки, Северной Америки и Европы и были обусловлены, преимущественно, вирусом гриппа A(H5N8).Наибольшее количество вспышек среди диких и домашних птиц, вызванных вирусом Н5N8, зарегистрировано в Венгрии (более 200), Германии (более 90) и Франции (более 80).
Случаев заражения людей вирусом гриппа Н5N8не выявлено. По оценке ВОЗ риск заражения данным вирусом низкий.
В Российской Федерации в ноябре 2016 – марте 2017 года отмечались факты падежа птицы, связанные с гриппом птиц, в Республиках Тыва, Татарстан, Краснодарском крае и Калининградской области (среди дикой птицы), в Республике Калмыкия, Краснодарском крае (на частных подворьях), в Воронежской области (птица в зоопарке), в Астраханской, Ростовской (на птицефабриках) и Московской (на птицефабриках и в личных подсобных хозяйствах) областях. Случаев инфицирования людей вирусом гриппа птиц на территории Российской Федерации не зарегистрировано.
Вирус Зика
В настоящее время заболеваемость населения лихорадкой Зика (ЛЗ) в результате местной передачи вируса наблюдается в 48 странах Американского региона, а также ряде государств Юго-Восточной Азии и Тихоокеанского региона.
Общее число пострадавших лиц в странах Американского региона составляет более 551 тысяч,в более чем 206 тысячслучаев диагноз подтвержден лабораторно.
В 31-ой стране, из числа пораженных, отмечен рост числа случаев патологий нервной системы новорожденных, в 23 странах выявлено увеличение количества неврологических расстройств, в том числе синдрома Гийена-Барре, связанных со случаями заболевания ЛЗ. В 13 странах выявлена нетрансмиссивная передача вируса Зика (передача при половом контакте, внутриутробное инфицирование, при гемотрансфузиях).
В Бразилии за время эпидемии ЛЗ зарегистрировано 2366 случаев микроцефалии и неврологических нарушений у новорожденных. Общее число случаев заболевания с подозрением на ЛЗ составляет на 31.03.2017г. более 216 тысяч. Сложная эпидемиологическая ситуация сохраняется в Колумбии, Сальвадоре, Гондурасе, Венесуэле и ряде других стран региона.
За период с января 2016г. по февраль 2017г. случаи заболевания лихорадкой Зика регистрировались также в отдельных регионах Юго-Восточной Азии – во Вьетнаме (246 случаев), на Филиппинах (57 случаев), в Малайзии (8 случаев), в Таиланде (713 случаев). В марте 2017г. новых случаев заболевания лихорадкой Зика на данных территориях не выявлено.
В Республике Сингапур на 13 неделе 2017 г. зарегистрированы два случая заболевания лихорадкой Зика. Общее число случаев заболевания лихорадкой Зика за период с 28 августа 2016 г. по 31 марта 2017 г. составило 466.
Всего за период с января 2015 г. по 31 марта 2017 г. в мире зарегистрированы 8023 завозных случая лихорадки Зика в 62 странах.
Менингококковая инфекция
В 15 штатах Нигерии зарегистрировано более 3 тысяч предполагаемых случаев менингита (в т.ч. 336 летальных). Большинство этих случаев приходится на штаты Замфара, Катцина, Сокото, Нигер и Федеральную столичную территорию. Случаи заболевания менингитом также были зарегистрированы в граничащих с Нигерией странах: Нигер, Чад, Камерун, Того.
По информации Всемирной организации здравоохранения, доминирующим серотипом данной вспышки менингита является серотип C. Около половины всех случаев заболевания приходится на возрастную группу от 5 до 14 лет.
Вспышки заболевания менингитом в Нигерии регистрировались и в прошлые годы, в частности, в периоды окончания сухого сезона и начала сезона дождей.
В «менингитном поясе», в который входят страны от Сенегала до Эфиопии, ранее превалировали случаи заболевания менингитом типа А. Благодаря проведению массовой вакцинации уровень заболеваемости данным типом менингита был в значительной степени сокращен.
Приложения:
- Сведения об эпидемиологической ситуации по холере в мире с 1.01.2017 по 31.03.2017 г.
- Страны, в которых имеет место риск передачи желтой лихорадки, и страны, требующие наличия свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки.
- Перечень стран, неблагополучных по иным инфекционным заболеваниям, которые могут представлять чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение, включая страны в которых в 2016 г.– I квартале 2017г. регистрировались случаи таких заболеваний.
Сведения
об эпидемиологической ситуации по холере в мире
с 1.01.2017 по 31.03.2017 г.
Число больных холерой – 32692
Число больных с подозрением на холеру – 21271
Число стран, информировавших о случаях заболевания холерой и с подозрением на холеру- 24
|
№ п/п |
Регион |
Страна/ территория |
Случаи с подозрением на холеру |
Подтвержденные случаи холеры |
Завозные случаи холеры |
Леталь-ные случаи холеры |
|---|---|---|---|---|---|---|
|
Азия |
||||||
|
Западная Азия |
||||||
|
1 |
|
Ирак |
78 |
12 |
- |
12 |
|
|
По региону |
|
78 |
12 |
- |
12 |
|
|
Юго - Западная Азия |
|||||
|
2 |
|
Йемен |
1686 |
198 |
- |
11 |
|
|
Юго - Восточная Азия |
|||||
|
3 |
|
Филиппины |
- |
200 |
- |
- |
|
|
По региону |
|
1686 |
398 |
- |
11 |
|
|
Итого |
|
1764 |
410 |
- |
23 |
|
Африка |
||||||
|
Восточная Африка |
||||||
|
4 |
|
Сомали |
15655 |
12699 |
- |
268 |
|
5 |
|
Танзания |
- |
1031 |
- |
14 |
|
6 |
|
Уганда |
2 |
- |
- |
- |
|
7 |
|
Бурунди |
- |
169 |
- |
- |
|
8 |
|
Кения |
7 |
51 |
- |
5 |
|
9 |
|
Эфиопия |
- |
300 |
- |
300 |
|
10 |
|
Малави |
11 |
- |
- |
- |
|
|
По региону |
|
15675 |
14250 |
- |
587 |
|
Юго - Восточная Африка |
||||||
|
11 |
|
Мозамбик |
7 |
1500 |
- |
2 |
|
|
По региону |
|
7 |
1500 |
- |
2 |
|
Южная Африка |
||||||
|
12 |
|
Замбия |
- |
97 |
- |
- |
|
|
По региону |
|
- |
97 |
- |
- |
|
Центральная Африка |
||||||
|
13 |
|
Ангола |
- |
402 |
- |
26 |
|
14 |
|
ДРК |
- |
5829 |
- |
203 |
|
15 |
|
Камерун |
- |
14 |
- |
- |
|
|
По региону |
|
|
6245 |
- |
229 |
|
Северная Африка |
||||||
|
16 |
|
Судан |
942 |
430 |
- |
9 |
|
17 |
|
Ю. Судан |
216 |
5640 |
|
133 |
|
|
По региону |
|
1158 |
6070 |
- |
142 |
|
Западная Африка |
||||||
|
18 |
|
Гана |
- |
6 |
- |
- |
|
19 |
|
Кот-д’Ивуар |
- |
4 |
- |
- |
|
20 |
|
Либерия |
13 |
15 |
- |
2 |
|
21 |
|
Нигерия |
- |
500 |
- |
80 |
|
22 |
|
Сьерра -Леоне |
- |
1 |
- |
1 |
|
|
По региону |
|
13 |
526 |
- |
83 |
|
Америка |
||||||
|
Северная Америка |
||||||
|
23 |
|
Гаити |
2654 |
3585 |
- |
56 |
|
24 |
|
Доминиканская Республика |
- |
9 |
- |
2 |
|
|
По региону |
|
2654 |
3594 |
- |
58 |
|
|
Всего в мире |
|
21271 |
32692 |
- |
1124 |
Страны1, в которых имеет место риск передачи желтой лихорадки2, и страны, требующие наличия свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки
|
Страна |
Страна с риском передачи желтой лихорадки
|
Страна требует наличия свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки у лиц3, прибывающих из | |
|---|---|---|---|
|
стран с риском передачи желтой лихорадки (возраст совершающего поездку) |
любой страны (возраст совершающего поездку) | ||
|
Афганистан |
|
Да |
|
|
Албания |
|
Да (> 1 года) |
|
|
Алжир |
|
Да4 (> 1 года) |
|
|
Ангола |
Да |
|
Да (> 9 месяцев) |
|
Антигуа и Барбуда |
|
Да (> 1 года) |
|
|
Аргентина |
Да |
|
|
|
Австралия |
|
Да4 (> 1 года) |
|
|
Багамские Острова |
|
Да4 (> 1 года) |
|
|
Бахрейн |
|
Да 4 (> 9 месяцев) |
|
|
Бангладеш |
|
Да (> 1 года) |
|
|
Барбадос |
|
Да4 (> 1 года) |
|
|
Белиз |
|
Да5 (> 1 года) |
|
|
Бенин |
Да |
Да5 (> 1 года) |
|
|
Бутан |
|
Да5 |
|
|
Боливия, Многонациональное государство |
Да |
Да4 (> 1 года) |
|
|
Ботсвана |
|
Да5 (> 1 года) |
|
|
Бонэйр, Саба, Синт-Эстатиус |
|
Да (> 6 месяцев) |
|
|
Бразилия |
Да |
Да (> 9 месяцев) |
|
|
Бруней-Даруссалам |
|
Да4 (> 1 года) |
|
|
Буркина-Фасо |
Да |
Да5 (> 9 месяцев) |
|
|
Бурунди |
Да |
|
Да (> 1 года) |
|
Кабо-Верде |
|
Да4 (> 1 года) |
|
|
Камбоджа |
|
Да4 (> 1 года) |
|
|
Камерун |
Да |
|
Да (> 9 месяцев) |
1 В данной публикации понятия «страна» и «страны» относятся к странам, территориям и географическим районам.
2 Считается, что риск передачи желтой лихорадки существует там, где случаи заболевания желтой лихорадкой регистрируются в настоящее время или регистрировались впрошлом и где присутствуют переносчики инфекции и животные - резервуары инфекции.
3 Страны могут изменить, свои требования в любой момент. Лицам, совершающим поездки, настоятельно рекомендуется обратиться в соответствующие консульские учреждения или дипломатическое представительство за информацией о требованиях, предъявляемых страной назначения.
Срок действия свидетельств о вакцинации: в соответствии с поправкой к ММСП (2005 г.), принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения в резолюции WHA67.13, с 11 юля 2016 г. срок действия всех свидетельств о вакцинации против желтой лихорадки, как новых, так и уже выданных, продляется с 10 лет до всей продолжительности жизни вакцинированного лица. Таким образом, с 11 июля 2016 г. держателям действительных свидетельств о вакцинации против желтой лихорадки не может быть отказано во въезде на том основании, что свидетельство было выдано более 10 лет назад; требовать ревакцинации или дополнительной вакцинации в таких случаях не допускается.
4 Включает в себя требование по наличию свидетельства о вакцинации у лиц, которые провели более 12 часов в транзитном аэропорту, находящемся на территории страны,где имеет место риск передачи желтой лихорадки.
5 Включает в себя требование по наличию свидетельства о вакцинации у лиц, которые проследовали транзитом через аэропорт, находящийся на территории страны, где имеет место риск передачи желтой лихорадки.
|
Страна |
Страна с риском передачи желтой лихорадки
|
Страна требует наличия свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки у лиц3, прибывающих из | |
|---|---|---|---|
|
стран с риском передачи желтой лихорадки (возраст совершающего поездку) |
любой страны (возраст совершающего поездку) | ||
|
Центрально-Африканская Республика |
Да |
|
Да (> 9 месяцев) |
|
Чад |
Да |
Да |
|
|
Китай |
|
Да5 (> 1 года) |
|
|
Остров Рождества |
|
Да4 (> 1 года) |
|
|
Колумбия |
Да |
|
|
|
Конго |
Да |
|
Да (> 9 месяцев) |
|
Коста-Рика |
|
Да4 (> 9 месяцев) |
|
|
Кот-д’Ивуар |
Да |
|
Да (> 9 месяцев) |
|
Кюрасао |
|
Да (> 6 месяцев) |
|
|
Корейская Народно-Демократическая Республика |
|
Да (> 1 года) |
|
|
Демократическая Республика Конго |
Да |
|
Да (> 9 месяцев) |
|
Джибути |
|
Да5 (> 1 года) |
|
|
Доминика |
|
Да4 (> 1 года) |
|
|
Эквадор |
Да |
Да4 (> 1 года) |
|
|
Египет |
|
Да4 (> 9 месяцев) |
|
|
Сальвадор |
|
Да4 (> 1 года) |
|
|
Экваториальная Гвинея |
Да |
Да (> 6 месяцев) |
|
|
Эритрея |
|
Да4 (> 9 месяцев) |
|
|
Эфиопия |
Да |
Да4 (> 9 месяцев) |
|
|
Фиджи |
|
Да4 (> 1 года) |
|
|
Французская Гвиана |
Да |
|
Да (> 1 года) |
|
Французская Полинезия |
|
Да4 (> 1 года) |
|
|
Габон |
Да |
|
Да (> 1 года) |
|
Гамбия |
Да |
Да (> 9 месяцев) |
|
|
Гана |
Да |
|
Да (> 9 месяцев) |
|
Гренада |
|
Да4 (> 1 года) |
|
|
Гваделупа |
|
Да4 (> 1 года) |
|
|
Гватемала |
|
Да4 (> 1 года) |
|
|
Гвинея |
Да |
Да (> 1 года) |
|
|
Гвинея-Бисау |
Да |
|
Да (> 1 года) |
|
Гайана |
Да |
Да5 (> 1 года) |
|
|
Гондурас |
|
Да4 (> 1 года) |
|
|
Индия |
|
Да (> 6 месяцев) |
|
|
Индонезия |
|
Да (> 9 месяцев) |
|
|
Иран (Исламская Республика) |
|
Да4 (> 9 месяцев) |
|
|
Ирак |
|
Да4 (> 9 месяцев) |
|
|
Ямайка |
|
Да5 (> 1 года) |
|
|
Иордания |
|
Да4 (> 1 года) |
|
|
Казахстан |
|
Да |
|
|
Страна |
Страна с риском передачи желтой лихорадки
|
Страна требует наличия свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки у лиц3, прибывающих из | |
|---|---|---|---|
|
стран с риском передачи желтой лихорадки (возраст совершающего поездку) |
любой страны (возраст совершающего поездку) | ||
|
Кения |
Да |
Да (> 1 года) |
|
|
Кирибати |
|
Да (> 1 года) |
|
|
Кыргызстан |
|
Да4 (> 1 года) |
|
|
Лаосская Народно – Демократическая Республика |
|
Да |
|
|
Лесото |
|
Да4 (> 9 месяцев) |
|
|
Либерия |
Да |
|
Да (> 1 года) |
|
Ливия |
|
Да5 (> 1 года) |
|
|
Мадагаскар |
|
Да4 (> 9 месяцев) |
|
|
Малави |
|
Да4 (> 1 года) |
|
|
Малайзия |
|
Да4 (> 1 года) |
|
|
Мальдивские Острова |
|
Да4 (> 1 года) |
|
|
Мали |
Да |
|
Да (> 1 года) |
|
Мальта |
|
Да4 (> 9 месяцев) |
|
|
Мартиника |
|
Да4 (> 1 года) |
|
|
Мавритания |
Да |
Да (> 1 года) |
|
|
Маврикий |
|
Да4 (> 1 года) |
|
|
Майотта |
|
Да4 (> 1 года) |
|
|
Монтсеррат |
|
Да (> 1 года) |
|
|
Мозамбик |
|
Да4 (> 9 месяцев) |
|
|
Мьянма |
|
Да4 (> 1 года) |
|
|
Намибия |
|
Да5 (> 1 года) |
|
|
Науру |
|
Да (> 1 year) |
|
|
Непал |
|
Да4 (> 1 года) |
|
|
Новая Каледония |
|
Да4 (> 1 года) |
|
|
Нигер |
Да |
Да (> 1 года) |
|
|
Нигерия |
Да |
Да (> 1 года) |
|
|
Ниуэ |
|
Да (> 9 месяцев) |
|
|
Оман |
|
Да5 (> 9 месяцев) |
|
|
Пакистан |
|
Да4 (> 1 года) |
|
|
Панама |
Да |
|
|
|
Парагвай |
Да |
Да4 (> 9 месяцев) |
|
|
Перу |
Да |
|
|
|
Филиппины |
|
Да5 (> 1 года) |
|
|
Острова Пиктэрн |
|
Да (> 1 года) |
|
|
Реюньон |
|
Да4 (> 1 года) |
|
|
Руанда |
|
Да (> 1 года) |
|
|
Сен-Бартелеми |
|
Да4 (> 1 года) |
|
|
Сент-Киттс и Невис |
|
Да4 (> 1 года) |
|
|
Сент-Люсия |
|
Да (> 1 года) |
|
|
Страна |
Страна с риском передачи желтой лихорадки
|
Страна требует наличия свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки у лиц3, прибывающих из | |
|---|---|---|---|
|
стран с риском передачи желтой лихорадки (возраст совершающего поездку) |
любой страны (возраст совершающего поездку) | ||
|
Сен-Мартен |
|
Да4 (> 1 года) |
|
|
Сент-Винсент и Гренадины |
|
Да (> 1 года) |
|
|
Самоа |
|
Да4 (> 1 года) |
|
|
Сан-Томе и Принсипи |
|
Да5 (> 1 года) |
|
|
Саудовская Аравия |
|
Да4 (> 1 года) |
|
|
Сенегал |
Да |
Да5 (> 9 месяцев) |
|
|
Сейшельские Острова |
|
Да4 (> 1 года) |
|
|
Сьерра-Леоне |
Да |
|
Да |
|
Сингапур |
|
Да4 (> 1 года) |
|
|
Синт-Мартен |
|
Да (> 6 месяцев) |
|
|
Соломоновы Острова |
|
Да |
|
|
Сомали |
|
Да4 (> 9 месяцев) |
|
|
Южная Африка |
|
Да4 (> 1 года) |
|
|
Южный Судан |
Да |
|
|
|
Шри-Ланка |
|
Да4(> 9 месяцев) |
|
|
Судан |
Да |
Да4 (> 1 года) |
|
|
Суринам |
Да |
Да4 (> 1 года) |
|
|
Свазиленд |
|
Да |
|
|
Таиланд |
|
Да (> 9 месяцев) |
|
|
Тимор-Леште |
|
Да5 (> 1 года) |
|
|
Того |
Да |
|
Да (> 9 месяцев) |
|
Тристан-да-Кунья |
|
Да5(> 6 месяцев) |
|
|
Тринидад и Тобаго |
Да |
Да5 (> 1 года) |
|
|
Уганда |
Да |
Да (> 1 года) |
|
|
Объединенная Республика Танзания |
|
Да4 (> 1 года) |
|
|
Венесуэла (Боливарианская Республика) |
Да |
|
|
|
Вьетнам |
|
Да (> 1 года) |
|
|
Острова Уоллис и Футуна |
|
Да4 (> 1 года) |
|
|
Замбия |
|
Да4(> 9 месяцев) |
|
|
Зимбабве |
|
Да (> 9 месяцев) |
|
Перечень стран, неблагополучных по иным инфекционным заболеваниям, которые могут представлять чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение, включая страны в которых в 2016 г.–I квартале 2017г.г. регистрировались случаи таких заболеваний
|
Инфекционное заболевание |
Регион |
Страны |
|---|---|---|
|
Чума |
Африка |
Демократическая Республика Конго, Мадагаскар, Танзания, Уганда
|
|
|
Азия |
Китай, Монголия |
|
|
Американский регион |
Перу, Боливия, США |
|
Лихорадка Рифт-Валли
|
Африка |
страны Северной Африки и территории к югу от Сахары |
|
Лихорадка Эбола |
Центральная и Западная Африка |
Демократическая Республика Конго, Уганда, Гвинея, Сьерра-Леоне, Либерия |
|
Лихорадка Марбург |
Африка |
Демократическая Республика Конго, Уганда, Ангола |
|
Лихорадка Ласса |
Западная Африка |
Нигерия, Бенин, Того Сьерра-Леоне Либерия Гвинея, Гана |
|
Менингококковая инфекция |
Африка |
Бенин, Буркина-Фасо, Гамбия, Гана, Гвинея, Демократическая Республика Конго, Камерун, Кот д'Ивуар, Мавритания, Мали, Нигер, Нигерия, Сенегал, Того, Центрально-Африканская Республика, Чад, Эфиопия |
|
Лихорадка денге |
Юго-восточная Азия |
Таиланд, Вьетнам, Малайзия, Камбоджа, Филиппины, Лаос, Сингапур, Китай,Индонезия, Малайзия, Япония, Вьетнам, Мьянма. |
|
|
Океания |
Папуа-Новая Гвинея, Соломоновы острова, Новая Каледония, Острова Кука, Фиджи, Вануату |
|
|
Южная Азия |
Индия, Шри-Ланка, Мальдивская Республика |
|
|
Центральная Азия |
Пакистан, Йемен |
|
|
Восточное Средиземноморье |
Саудовская Аравия, Джибути, Сомали |
|
|
Центральная и Южная Америка, страны Карибского бассейна |
Коста-Рика, Мексика, Сальвадор, Гватемала, Пуэрто-Рико, Аргентина, Перу, Колумбия, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Парагвай, Доминиканская Республика |
|
|
Африка |
Судан, Ангола, Мозамбик, Танзания |
|
Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) |
Ближний Восток |
Саудовская Аравия, ОАЭ, Катар, Иордания, Оман, Кувейт и др. |
|
Холера |
Африка |
Демократическая Республика Конго, Танзания, Кения, Замбия, Малави, Мозамбик, Уганда, Нигерия, Сомали, Либерия, Бенин, Бурунди, Зимбабве, Кот-д'Ивуар, Южный Судан, Гана, Нигер, Того, Камерун, Эфиопия, Ангола, Судан, Сьерра-Леоне |
|
|
Южная Америка и страны Карибского бассейна |
Гаити, Доминиканская Республика, Куба, Эквадор,Гайана, Перу |
|
|
Южная Азия |
Индия, Непал, Бангладеш |
|
|
Центральная Азия. |
Ирак, Сирия, Афганистан, Пакистан, Йемен, Иран |
|
|
Юго-восточная Азия |
Таиланд, Индонезия, Мьянма, Камбоджа, Вьетнам, Северная Корея, Филиппины |
|
|
Океания |
Папуа-Новая Гвинея |
Количество случаев бешенства среди животных (Республика Беларусь в разрезе областей) январь - март 2017 и 2016гг.
|
Область |
Год |
Лисица |
Волк |
Ен_соб |
Др_дикие |
Соб_д |
Соб_б |
Кошка_д |
Кошка_б |
КРС |
МРС |
Лошадь |
Др_с/х |
Все жив |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
Брестская |
2017 |
4 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
5 |
|
Брестская |
2016 |
9 |
0 |
1 |
0 |
4 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
14 |
|
-64,3 |
||||||||||||||
|
Витебская |
2017 |
10 |
0 |
1 |
1 |
2 |
0 |
1 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
16 |
|
Витебская |
2016 |
9 |
0 |
2 |
0 |
1 |
0 |
1 |
0 |
2 |
0 |
0 |
0 |
15 |
|
+1случай |
||||||||||||||
|
Гомельская |
2017 |
8 |
1 |
1 |
1 |
6 |
0 |
3 |
2 |
9 |
0 |
0 |
0 |
31 |
|
Гомельская |
2016 |
16 |
2 |
2 |
2 |
15 |
1 |
11 |
2 |
28 |
0 |
1 |
0 |
80 |
|
-61,2 |
||||||||||||||
|
Гродненская |
2017 |
15 |
0 |
1 |
0 |
1 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
18 |
|
Гродненская |
2016 |
1 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
2 |
0 |
0 |
0 |
4 |
|
+4,5 раза |
||||||||||||||
|
Г.Минск |
2017 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Г.Минск |
2016 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
- |
||||||||||||||
|
Минская |
2017 |
8 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
2 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
12 |
|
Минская |
2016 |
10 |
0 |
1 |
0 |
1 |
0 |
2 |
0 |
2 |
0 |
0 |
0 |
16 |
|
-25,0 |
||||||||||||||
|
Могилевская |
2017 |
10 |
0 |
1 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
12 |
|
Могилевская |
2016 |
10 |
0 |
3 |
0 |
3 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
16 |
|
-25,0 |
||||||||||||||
|
РБ |
2017 |
55 |
1 |
4 |
2 |
11 |
0 |
7 |
5 |
9 |
0 |
0 |
0 |
94 |
|
РБ |
2016 |
55 |
2 |
9 |
2 |
25 |
1 |
14 |
2 |
34 |
0 |
1 |
0 |
145 |
|
-35,2 |
С 17 по 28 апреля 2017 г. проходит акция «Дом без насилия!»
1. Что такое бытовая преступность?
Бытовая преступность- это преступления, совершенные самыми близкими для каждого из нас людьми: отцом, матерью, сестрой, братом, соседями. Другими словами, к правонарушениям, совершенным в сфере семейно-бытовых отношений, относятся противоправные деяния, посягающие на жизнь и здоровье, личную свободу, честь и достоинство людей, общественный порядок, в основе которых лежат неприязненные взаимоотношения либо внезапно возникшие конфликты между близкими родственниками, членами семьи.
Социологический опрос граждан, совершивших правонарушения в сфере быта, показывает, что, как правило, после семейно-бытового конфликта супруги, сожители или хорошо знакомые люди стараются обвинить друг друга в происшедшем.
Как правило, правонарушения данного вида совершают:
- лица, ведущие антиобщественный образ жизни, в прошлом судимые за умышленные преступления, но не вставшие на путь исправления. Это обычно алкоголики, бытовые пьяницы, постоянно нарушающие общественный порядок (совершающие хулиганские действия), занимающиеся истязаниями, издевающиеся над членами семьи, родственниками, соседями; преступления в быту – это проявление их общей антиобщественной позиции;
- лица, ранее в целом характеризовавшиеся положительно, совершают преступления в сложных конфликтных ситуациях в ответ на неправильное, часто даже противоправное поведение потерпевших (угрозы, насилие, издевательства и т.д.). Преступления они совершают во многом случайно, часто в нетрезвом состоянии или под влиянием ситуации, других участников.
К числу наиболее важных криминогенных условий следует отнести пьянство, поскольку употребление спиртных напитков, а тем более систематическое, способствует ослаблению или потере самоконтроля, проявлению жестокости, грубости, вспыльчивости и агрессивности. Опьянение резко обостряет и другие отрицательные качества характера, чувства мести, ревности.
В состоянии алкогольного опьянения совершается каждое пятое преступление, в том числе порядка 80% убийств и тяжких телесных повреждений, около 70% «бытовых» преступлений. Семейно-бытовые отношения скрыты от посторонних глаз. Когда постоянные скандалы в семье выливаются в трагедию, то только тогда они и становятся достоянием гласности и заканчиваются наказанием. Нередко же семейным дебоширам удается благодаря попустительству пострадавших членов семьи, равнодушию соседей уклоняться от ответственности. Именно поэтому одной из главных задач милиции в борьбе с бытовой преступностью является воспитание активной жизненной позиции граждан и нетерпимости к малейшим проявлениям домашнего насилия.
В сфере быта, как правило, совершается каждое третье убийство и тяжкое телесное повреждение. При совершении бытовых преступлений возрастает немотивированная жестокость, зачастую поведение преступников не поддается здравой логике и рассудку.
И в этом смысле бытовая преступность представляет собой особую социальную опасность, вызывает необходимость постоянного совершенствования работы по ее профилактике.
Административные правонарушения, такие как мелкое хулиганство и причинение легких телесных повреждений в своей совокупности были и остаются самым массовым видом административных правонарушений, о чем свидетельствует тот факт, что их удельный вес составляет ежегодно более 6% от общего числа административных правонарушений. Из этого следует, что административные правонарушения в сфере семейно-бытовых отношений на сегодняшний день превратились в одно из самых распространенных негативных социальных явлений.
2. Кто наиболее подвержен указанным посягательствам?
Любой человек может быть подвергнут насилию, но чаще всего от него страдают женщины и дети. Однако в ряде случаев и они, доведённые до отчаяния пьянством, побоями супруга (отца), могут причинить телесные повреждения своему обидчику, иногда с летальным исходом.
Так, четвёртую часть жертв бытовых преступлений составляют мужчины.
При этом насилие проявляется в семьях любого социально-экономического уровня, не зависимо от уровня образования и окружающего сообщества.
Проблема домашнего насилия существует не только в Республике Беларусь. По оценке ООН, каждая третья женщина в мире перенесла побои. Данные Всемирной организации здравоохранения свидетельствуют о том, что от 15% до 71% представительниц слабого пола сообщали о совершении физического насилия над ними со стороны мужа или партнера. Именно поэтому мировое сообщество не оставляет без внимания эту проблему.
3. Как не стать жертвой бытовой преступности?
Многие жертвы семейных дебоширов чувствуют себя зависимыми от них. Из-за постоянных побоев и унижений они сломлены, поэтому часто смиряются со своей участью и терпят мучения всю жизнь. Это происходит по разным причинам: кто-то боится огласки, изменения социального положения или осуждения, а кто-то - нестабильности в жизни (в случае ухода: зачастую именно отсутствие жилья или средств к существованию вынуждает жертв терпеть насилие на протяжении долгих лет). Именно этим и пользуются домашние агрессоры. Для них страх жертвы - это главный рычаг управления ею.
Все их ухищрения действуют до тех пор, пока жертва сама не решится разорвать этот замкнутый круг. Нужно иметь немалую силу воли, чтобы суметь раз и навсегда покончить со своими мучениями.
4. Какие меры принимаются милицией в целях профилактики бытовой преступности?
Профилактика насилия в семье, борьба с пьянством, незаконным оборотом алкогольной продукции, выявление лиц, злоупотребляющих спиртными напитками является одним из приоритетных направлений служебной деятельности органов внутренних дел.
Выявление и пресечение бытовых преступлений являются одной из форм профилактики и предупреждения более тяжких преступлений против жизни и здоровья граждан, особенно совершаемых в сфере бытовых отношений. Однако, проводить профилактику в отсутствии желания самих потерпевших – дело не легкое. Ведь в примирении семейных скандалов существуют определенные мотивы – совместные малолетние дети, финансовое положение, как правило, уплата штрафа опять же «бьет» по семейному бюджету и т. п. И жаль, что не многие понимают всю важность ответственности за так называемые «небольшие преступления». Безнаказанность приводит к повышению самооценки обидчика и вседозволенности его противоправных действий, что в свою очередь может привести к непоправимым последствиям.
Органы внутренних дел продолжают наращивать усилия в противодействии семейно-бытовой преступности. Используются предоставленные законодательством возможности, активизируется взаимодействие с заинтересованными органами по предупреждению правонарушений в сфере семейно-бытовых отношений. Это такие направления, как обеспечение раннего выявления детей, воспитывающихся в неблагополучных семьях, принятия мер по организации надлежащего профилактического наблюдения за ранее судимыми лицами, отбывшими наказание за бытовые преступления, взаимодействие с сельскими и поселковыми комитетами, жилищно-эксплуатационными организациями по установлению граждан, длительное время не оплачивающих коммунальные услуги, ведущих антиобщественный образ жизни, проведение выездных судебных заседаний по изоляции лиц, злоупотребляющих спиртными напитками, в условиях лечебно-трудовых профилакториев, частичному ограничению в дееспособности и лишению родительских прав, установление престарелых граждан, проживающих совместно с родственниками, ведущими антиобщественный образ жизни.
И это далеко не весь перечень мероприятий, который проводится с целью предупреждения правонарушений в сфере семейно-бытовых отношений.
К примеру, профилактическая работа с лицами, допускающими правонарушения в сфере семейно-бытовых отношений начинается с момента, когда действия таких лиц в быту или в семье квалифицируются как антиобщественные поступки или правонарушения.
Указанные лица ставятся на профилактический учёт в органе внутренних дел по месту жительства, осуществляется контроль за их поведением, своевременно принимаются меры общей и индивидуальной профилактики.
УЗИ органов малого таза и молочной железы на платной основе
УЗ «21-я центральная районная поликлиника Заводского района г. Минска»
предлагает всем желающим женщинам сделать УЗИ органов малого таза и молочной железы на платной основе.
Запись осуществляется через Интернет и регистратуру.
При необходимости двух исследований заказывается два талона .
Оплата услуги должна быть произведена заранее в банке или в кабинете 118 (время работы с 8:00 до 16:30) .
На прием необходимомо приходить с чеком об оплате, пеленкой и 2 презерватива (насадки) для УЗИ
Расчётный счёт 3632603350024
Стоимость:
УЗИ органов малого таза- 16.65р
УЗИ молочнойя железы -10.40 р
Рак молочных желез: симптомы и признаки
Онкология молочной железы на сегодняшний день стала в ряд наиболее распространенных заболеваний века. Раковые клетки - это клетки мутанты, не свойственные нормальным тканям организма.
Резкое возрастание заболеваемости отметилось в конце 70х годов у женщин пост-климактерического возраста. Сегодня возраст болезни изменился, заболевание очень помолодело и данной патологией страдают женщины в возрасте от 25 лет.
Рак молочных желез: симптомы и признаки
Женская грудь — это железистый орган, который в период рождения малыша выполняет важную функцию продукции молока и вскармливания. Юные мамы не всегда достаточно умело обрабатывают и ухаживают за своей грудью и именно по этой причине часто сталкиваются с проблемами.
Конечно, не всегда причиной развития патологии становится неправильная гигиена во время вскармливания, однако это один из факторов развития доброкачественных нарушений функции и уплотнений железы:
- Мастопатия характеризуется присутствием множества узловатых уплотнений в ткани
- Мастит является воспалительным заболеванием железистой ткани и протоков железы (гнойный, серозный)
- Фиброаденома представляет собой доброкачественное образование в тканях молочной железы, состоящее, как правило, из фиброзной соединительной ткани. Любую из этих патологий можно спутать с началом развития онкологического процесса.
Мы рассмотрим общие признаки, по которым можно заподозрить страшное заболевание:
При самостоятельном обследовании вы можете обнаружить уплотнение ткани железы, оно может быть различного размера и быть не одиночным
- Возможно присутствие болезненных ощущений.
- При визуальном осмотре можно заметить явную асимметрию и изменение формы.
- В области ореолы могут присутствовать изъязвления, шелушение или корочки
- Ощущение боли в подмышечной области (региональные лимфоузлы)
- Выделения из соска (при условии, что вы не кормящая мама) различного характера, особенно кровянистые
- Гиперемия кожных покровов и отечность. Все эти симптомы говорят о страшном заболевании РАК. Если вы обнаружите хоть один из перечисленных симптомов при самостоятельном осмотре, не тяните с посещением доктора. Диагностика рака молочных желез: как определить рак груди?
Первым этапом любой диагностики является внимательное отношение к своему телу и самообследование.
После обращения к врачу-маммологу, специалист, помимо осмотра назначит ряд специфических исследований. К ним относятся:
Маммограмма - это рентгенологическое исследование молочной железы в 2‑х проекциях. Данное исследование у женщин репродуктивного возраста проводится в определенную фазу менструального цикла, для избежания постановки ошибочного диагноза. Данное исследование является «золотым стандартом» в выявлении патологии молочной железы и рекомендуется для женщин старше 45 лет.
УЗИ диагностика и ее разновидности (Эластография) — это метод исследования мягких тканей, однако УЗИ не определяет кальцинаты и костные отбразования, потому применяется в сочетании с другими методами исследования. Рекомендуется для пациенток в возрасте от 18 до 45 лет.
МРТ или магниторезонансная томография - это наиболее информативный не инвазивный метод диагностики, так как позволяет послойно рассмотреть снимки уплотнения. Однако из-за дороговизны исследования проводится в исключительных случаях.
Радиоизотопное исследование проводится способом введения в кровеносное русло радиоизотопов и, с помощью рентгеновского снимка, определить место их скопления (часто радиоизотопы имеют свойство скапливаться в опухолях, в зависимости от ее характеристик кровоснабжения и гормональной активности).
Пункция - это инвазивный метод диагностики, который позволяет отправить часть тканей уплотнения на гистологическое исследование, для определения типа клеток, формирующих данное уплотнение (при необходимости проводится онкологом, в том числе и районным консультирующим в нашей поликлинике).
Общеклинические методы обследования (анализы крови на гормоны, общий анализ крови и т.д.). Тип обследование и его необходимость определяет ваш консультирующий врач.
К сожалению, полной информации о причинах возникновения рака молочной железы у ученых пока нет. Существует список факторов риска, влияющих на вероятность появления опухоли, однако у некоторых болезнь диагностируют и при отсутствии этих факторов, другие же остаются здоровыми при наличии сразу многих из них. Тем не менее, ученые все же связывают развитие рака груди с определенными обстоятельствами:
- пожилой возраст
- бесконтрольное использование гормональных препаратов
- травмы молочных желез
- наличие в анамнезе случая рака молочной железы
- диагностированный рак молочной железы у кого-то из родственников
- воздействие радиации, электромагнитных полей, СВЧ
- лишний вес, гипертония
- раннее начало менструации и позднее – менопаузы
- отсутствие детей или поздние роды (после 35 лет) первые роды
- прерывание первой беременности
- отказ от грудного вскармливания
- курение и злоупотребление алкоголем
- сахарный диабет, гипотиреоз
- работа по графику с ночными сменами.
Профилактика рака молочной железы
Так как рак является мультифакторным заболеванием для профилактики следует знать следующее:
- Проводите само-обследование молочных желез в первую фазу менструального цикла.
- Регулярно посещайте гинеколога или смотровой кабинет (маммолога при необходимости).
- Не злоупотребляйте гормональными препаратами экстренной контрацепции (постинор, эскапел).
- По возможности как можно дольше продолжайте грудное вскармливание.
- Контролируйте свой вес и физические нагрузки.
- Избавьтесь от вредных привычек (курение, чрезмерное употребление кофе).
- Сбалансируйте свою сексуальную жизнь.
Старайтесь предотвращать ситуации вызывающие хронический стресс.
Мы же желаем вам физического и психологического здоровья. Будьте внимательны к себе.
Заведующая женской консультацией О.Н. Карпович.
Туберкулез в Республике Беларусь
Всемирный день борьбы с туберкулезом, ежегодно отмечаемый 24 марта в нашей стране, призывает правительство, общество в целом и каждого его члена в отдельности содействовать диалогу и сотрудничеству в поиске новых решений в борьбе с эпидемией этого заболевания.
Принимая во внимание высокий уровень распространенности туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью среди пациентов в Республике Беларусь, а также недостаточное количество случаев успешного лечения указанных пациентов, ВОЗ требует применения новых стратегий и подходов в ликвидации эпидемии туберкулеза.
Лозунгом «Сообща ликвидируем туберкулез» ВОЗ призывает правительства всех стран к диалогу и сотрудничеству, которые объединяют людей и сообщества в поиске новых путей ликвидации эпидемии туберкулеза.
Основные стратегии и направления деятельности по борьбе с туберкулезом в мире:
- «Вместе мы будем решать проблему туберкулеза путем ликвидации нищеты»
- «Вместе мы сможем лучше диагностировать, лечить и излечивать»
- «Вместе мы остановим стигмы и дискриминации»
- «Вместе мы будем внедрять новые исследования и инновации».
В мае 2014г. Всемирная ассамблея здравоохранения, ежегодно созываемая ВОЗ во Дворце Наций в Женеве, приняла резолюцию, в которой полностью одобрила новую Глобальную стратегию по туберкулезу с ее амбициозными целями на период после 2015 года «Ликвидировать эпидемию ТБ» (End TB Strategy).
Эта стратегия направлена на ликвидацию глобальной эпидемии туберкулеза, а целями являются снижение смертности на 95% и уменьшение числа новых случаев заболевания - на 90% за период с 2015 по 2035 год, а также обеспечение того, чтобы ни одна семья не несла катастрофических расходов в связи с туберкулезом. Промежуточные целевые ориентиры намечены на 2020, 2025 и 2030 годы.
Современные тенденции в сфере лечения туберкулеза всегда находят отклик во фтизиатрической службе республики. При организационной и методической поддержке Министерства здравоохранения Республики Беларусь обновлены подходы к оказанию медицинской помощи пациентам с туберкулезом. Основные мероприятия борьбы с туберкулезом в Беларуси в 2016 г. были направлены на укрепление нормативно-правовой, организационно-методической, информационной базы организаций здравоохранения, оказывающих противотуберкулезную помощь населению, внедрение в практическую деятельность современных эффективных и экономически оправданных технологий борьбы с туберкулезом.
Ситуация с туберкулезом находится на контроле правительства Республики Беларусь и Министерства здравоохранения. Разработана и утверждена Советом Министров Республики Беларусь новая Государственная программа «Туберкулез» на 2016-2020гг., в которой в первую очередь предусматривается решение проблем, связанных с предупреждением возникновения, распространения резистентных форм туберкулеза.
Учитывая достижения нашей страны в области борьбы с туберкулезом, ВОЗ в сотрудничестве с международной организацией «Врачи без границ» приняли решение о проведении в Республике Беларусь регионального симпозиума по вопросам лечения туберкулеза «Туберкулез в 2017 году: поиск новых решений перед лицом новых вызовов», который состоялся в Минске 1-2 марта 2017 года. В ходе симпозиума были обсуждены актуальные вопросы борьбы с мультирезистентным туберкулезом, стратегия ВОЗ «Остановить туберкулез» и ее значение для региона Восточной Европы и Центральной Азии, новые методы и подходы к лечению, а также опыт использования новых противотуберкулезных лекарств.
Знаковыми событиями 2016 года было начало широкого клинического использования новых противотуберкулезных лекарственных средств: бедаквилина, деламанида, клофазимина, внедрение новой схемы лечения пациентов с широкой лекарственной устойчивостью возбудителя болезни, внедрение новых подходов к диагностике туберкулеза у детей; внедрение социальной поддержки (продуктовых наборов) на амбулаторном этапе лечения за счет бюджетного финансирования. В каждом регионе нашей страны внедрены новые методы диагностики туберкулеза, позволяющие получить результаты исследования на наличие заболевания в течение одного дня и диагностировать модель устойчивости в течение недели. С целью создания комфортных психологических и бытовых условий, применяются инновационные технологии в организации лечения пациентов. В республике внедрено видеоконтролируемое лечение туберкулеза: прием противотуберкулезных лекарственных средств с видеозаписью на мобильный телефон. При помощи смартфона, который выдается пациенту бесплатно, и специально созданного программного обеспечения, пациенты имеют возможность вести привычный образ жизни. Кроме того, проводится подготовительная работа по изменению модели финансирования противотуберкулезных мероприятий и возможности перераспределения финансовых средств таким образом, чтобы обеспечить максимально комфортные условия для пациента, как на стационарном этапе лечения, так и амбулаторно.
В Республике Беларусь около 10 лет регистрируется положительная динамика эпидемической ситуации по туберкулезу. Показатель заболеваемости в 2016 году составил 27,6 на 100 тыс. населения, что на 13,2% ниже по сравнению с 2015 г.; показатель смертности – 3,5 на 100 тыс. населения, что на 12,5% ниже по сравнению с 2015 г. Смертность от туберкулеза населения в трудоспособном возрасте составила 4,1 на 100 тыс. человек (в 2015 г. – 5,4). Благодаря проводимым противоэпидемическим мероприятиям, ранней диагностике и внедрению эффективных методов лечения, удалось добиться единичных случаев заболевания туберкулезом детей и полностью ликвидировать смертность от туберкулеза среди детского населения.
В 2016 году продолжена разработка и утверждение нормативных документов, направленных на оптимизацию оказания фтизиатрической помощи и предупреждение распространения множественно лекарственно-устойчивого туберкулеза (МЛУ-ТБ), проведены 2 международные научно-практические конференции, 4 республиканских семинара (совещаний) по различным аспектам борьбы с туберкулезом и 28 областных обучающих семинаров.
Не следует забывать, что основу профилактики заболевания туберкулезом среди населения составляют меры, направленные на повышение защитных сил организма: соблюдение правильного режима труда и отдыха, рациональное, полноценное и своевременное питание, отказ от курения, применения психоактивных веществ и алкогольсодержащих напитков, рациональная физическая нагрузка и соблюдение здорового образа жизни.
Применение новых стратегий в предупреждении, распространении, диагностике и лечении туберкулеза позволят улучшить результаты лечения, повысить качество жизни пациентов, добиться положительного социально-экономического эффекта, что, в свою очередь, будет способствовать успешному выполнению показателей Подпрограммы 4 «Туберкулез» Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность в Республике Беларусь» на 2016-2020гг.
Тесное сотрудничество Министерства здравоохранения Республики Беларусь с ВОЗ и Глобальным Фондом в рамках реализации текущего гранта, а также другими международными организациями, работающими в сфере контроля туберкулеза, способствует проведению мероприятий, положительно влияющих на качество оказания противотуберкулезной помощи и улучшение эпидемической ситуации по туберкулезу в республике.
Ведущим учреждением, координирующим борьбу с туберкулезом в республике, является ГУ «РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии». В центре разрабатываются новые технологии, апробируются передовые международные подходы к диагностике и лечению туберкулеза. В ежедневном режиме функционирует горячая линия по туберкулезу (бесплатный номер 88011001313). Информация по борьбе с туберкулезом, по оказанию бесплатных и платных услуг населению представлена на сайте центра http: //www.rnpcpf.by.
Подготовлено по материалам, предоставленным
Главным внештатным фтизиатром МЗ РБ,
директором ГУ «РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии» Г.Л. Гуревичем
Международная акция «Час Земли»
Час земли - 24 марта 2018 года с 20:30 до 21:30
Первое мероприятие подобного рода состоялось в 2007 году в австралийском Сиднее. Инициаторами проведения акции стали Всемирный фонд дикой природы (WWF) и популярное издание The Sydney Morning Herald. Основная цель проекта заключалась в привлечении всеобщего внимания к проблемам экологии и сохранения природных ресурсов планеты. Организаторы предложили всем неравнодушным жителям страны воздержаться от использования электроприборов ровно на один час. При этом главный акцент был сделан не на то, чтобы сэкономить элекроэнергиию, а на то, чтобы дать участникам акции время для размышлений о деструктивном влиянии человеческой деятельности на окружающую среду. В настоящее время в мероприятии принимают участие более 2 млрд. жителей Земли. По оценкам специалистов, с каждым годом акция набирает все большую популярность, а число ее участников продолжает стремительно расти. Сегодня целью проекта является не только призыв к рациональному использованию природных ресурсов планеты, но и привлечение внимания общественности к глобальному изменению климата и исчезновению редких видов флоры и фауны. Суть мероприятия заключается в том, чтобы все участники отключили все электроприборы (кроме жизненно важных) и выключили свет ровно на час. Обычно акция проводится в вечернее время. Именно вечером люди включают свет в квартирах и в этот час можно наблюдать из окна, как к мероприятию присоединяются другие участники. Смысл акции совсем не в том, чтобы сэкономить количество потребляемой электроэнергии, а в том, чтобы привлечь внимание людей по всему миру к проблеме изменения климата и экологии нашей планеты, распространить это широко в массы. По всему миру примерно 2 миллиарда людей поддерживают идею WWFСоставлено по материалам Интернета
По оценкам специалистов здоровье полости рта является одной из основополагающих основ общего здоровья человека. Согласно официальной статистике ВОЗ около 98% людей в мире страдают воспалительными заболеваниями тканей пародонта. Заболеваемость кариесом - также составляет практически 100%. Исходя из этого, в 2008 году Всемирная Стоматологическая Федерация FDI учредила проведение Всемирного дня здоровья полости рта (World Oral Health Day - WOHD).
Генеральная Ассамблея ООН в 1987 г. провозгласила 1 марта Международным днем борьбы с наркоманией и незаконным оборотом наркотиков, определив тем самым всю важность проблемы и проявив свою решимость расширять международное сотрудничество для достижения цели – мирового сообщества, свободного от наркомании. Сегодня наркомания поразила все страны мира, число употребляющих наркотики превышает 200 млн. человек. По самым приблизительным оценкам специалистов, от 3 до 4 процентов жителей планеты употребляют наркотики.
