ru RU be BE en EN

Справочно-информационная служба,
вызов врача на дом (call-центр):
+375 17 356-06-57 (рабочие дни)
+375 17 359-42-70 (субботние и праздничные дни)

ул. Филатова, 13
220026 г. Минск,
Электронный адрес: info@21med.by

ru RU be BE en EN

Новости

Республиканский месячник «Актуальные вопросы отоларингологии»

 

Результатом многолетнего изучения распространенности оториноларинголгических  заболеваний   в Республике Беларусь  явилась разработка комплексной социальной программы по снижению  уровня болезней уха, горла и носа среди населения страны, а также прогнозов на отдаленный период населения в различных видах оториноларингологической помощи.  За последние годы   решены  многие научно-практические задачи по слухоулучшающей хирургии, кохлеарной  имплантации, реконструктивной хирургии приобретенных и врожденных дефектов и пороков развития ЛОР-органов, аудиологическому скринингу новорожденных и детей раннего возраста, хроническому полипозному синуситу, синдрому обстркутивного апноэ во сне, хирургическому восстановлению голосовой функции.

Хронический средний отит (ХГСО) – это гнойное воспаление среднего уха с наличием перфорации барабанной перепонки. ХГСО опасен осложнениями: минингит, абсцесс мозга, сепсис. Смертность при этих осложнениях от 14 до 30% .  Причина развития ХГСО: чаще развивается на почве затянувшегося острого воспаления среднего уха. Факторы, способствующие хронизации процесса: характер инфекции, состояние носа и носоглотки (аденоиды, искривление носовой перегородки, хронический насморк, синусит), сопутствующие заболевания (рахит, сахарный диабет), анатомические особенности строения височной кости, недостаточно эффективная терапия острого отита. Ежегодно в республике регистрируется более 20 тысяч  случаев заболеваний  хроническим средним отитом, из них 3,3 тысячи - с диагнозом, установленным впервые в жизни. Состоит на диспансерном наблюдении 12618 пациентов с хроническим средним отитом, что в расчете на 100 тысяч жителей составляет – 145,1, в 2010 году этот показатель составлял 135,9. В РНПЦ оториноларингологии в целях улучшения качества лечебно - профилактической помощи пациентам разработаны инструкции: «Алгоритм оказания медицинской помощи пациентам, страдающим хроническим гнойным средним отитом», «Алгоритм диагностики хронического гнойного среднего отита», «Медицинская реабилитация пациентов после санирующей операции на среднем ухе».  

Нарушение слуха у детей является весьма актуальной проблемой на сегодняшний день.  Причиной   нарушения слуха  у детей могут  быть неблагоприятные факторы, действующие во внутриутробном периоде:  патологическое течение беременности,  (токсикозы I и II половины, нефропатия, угроза прерывания, анемия),  вирусные и бактериальные инфекционные заболевания матери во время беременности ( цитомегаловирусная и герпетическая инфекции, грипп, краснуха, токсоплазмоз,  соматические заболевания матери   (сахарный диабет и др.),  лечение матери во время беременности ототоксическими препаратами - антибиотиками (аминогликозидовый ряд), диуретиками (фуросемид, этакриловая кислота), салицилатами и др., употребление алкоголя, наркотиков, курение. При наличии хотя бы одного фактора из перечисленных,  ребенка следует рассматривать как угрожаемого по развитию тугоухости. Отсутствие слухоречевого общения новорожденного и грудного ребенка с окружающими затрудняет диагностику тугоухости, однако знание факторов риска и возможность внедрения широкого аудиологического скрининга новорожденных позволяет вовремя диагностировать нарушение  слуха у ребенка. В Республике Беларусь  имеется возможность  проводить аудиологический скрининг  в первые дни жизни всем новорожденным в родильных домах и родильных отделениях, диагностировать  нарушения слуха и успешно проводить  дальнейшую реабилитацию. Ранняя диагностика нарушений  слуха дает возможность своевременно принять профилактические меры и провести  хирургическое  лечение (кохлеарная имплнтация),  слухопротезировать   и определить дальнейшую программу реабилитации   ребенка,  уменьшить влияние этого дефекта на общее состояние и развитие ребенка. 

Хронический полипозный риносинусит  (ХПРС) – хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух (ОНП), характеризующееся образованием и рецидивирующим ростом полипов.

Актуальность этой темы связана с высокой частотой заболевания, несмотря на значительный прогресс в лечении риносинусита, число пациентов с хроническим полипозным риносинуситом не только не уменьшается, но и неуклонно растёт. На сегодняшний день хронический риносинусит во многих странах является одним из самых распространенных заболеваний среди всех хронических болезней человека. (Лопатин  A.C., 1999). У взрослого населения риносинуситы составляют  от 5 до 15% в структуре  общей заболеваемости. Однако реальное количество пациентов в несколько раз выше указанных цифр, т к. многие  не обращаются к врачу при относительно легких катаральных формах заболевания.

ХПРС, как правило, сочетается с рядом как аллергических, так и неаллергических заболеваний: аллергическим ринитом, кистозным фиброзом, непереносимостью аспирина, бронхиальной астмой, гипогаммаглобулинемией и т. д., что свидетельствует о роли в образовании полипов разнообразных иммунологических механизмов. Определенное значение отводится и генетическому фактору. Одним из важных местных факторов роста полипов является поверхностная травма и контакт противолежащих поверхностей слизистой оболочки при различных аномалиях внутриносовой анатомии. В развитии ХПРС несомненное значение имеют факторы гуморального иммунитета, биохимических маркеров воспаления, бактериальных и грибковых агентов. Для определения последующей лечебной тактики важным является установление степени полипозного процесса, патоморфологической структуры полипозной ткани. Для выбора правильной тактики лечения ХПРС, снижения частоты необоснованного применения антимикробных препаратов и связанного с этим риска развития и распространения антибиотикорезистентности следует четко дифференцировать различные формы этого заболевания.

Выделены 4 клинические группы в зависимости от ведущего этиологического фактора: полипоз в результате нарушения аэродинамики и архитектоники в полости носа и околоносовых пазух; полипоз в результате хронического гнойного воспаления слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух; полипоз в результате грибкового поражения слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух; полипозный риносинусит в сочетании с бронхиальной астмой и непереносимостью неспецифических противовоспалительных средств («аспириновая триада»). Всем пациентам с I-II стадией заболевания выполняется щадящая полипоэтмоидотомия, с III-IVстадией – функциональная эндоскопическая хирургия пазух (FESS). Местная эндоназальная кортикостероидная терапия мометазона фуроатом в виде назального  спрея, противогрибковая терапия, антибактериальная терапия, антагонисты лейкотриеновых рецепторов подбирается индивидуально в зависимости от ведущего этиологического фактора, распространенности процесса, склонности к рецидивированию.  

С помощью данного алгоритма пролечено 225 человек с хроническим полипозным риносинуситом.

Синдром обструктивного апноэ во сне широко распространен в экономически развитых странах. Как в популяции, так и для каждого конкретного пациента это заболевание сопровождается высокой частотой осложнений и последствий. По данным T. Joungetal., каждый пятый житель США страдает от СОАС легкой степени, каждый пятнадцатый - имеет СОАС средней и тяжелой степеней (JAmMedAssoc, 2004). Проблема СОАС является не только медицинской, но и социальной, так как ведет к ухудшению качества жизни больного и окружающих его близких людей. Поскольку к типичным последствиям СОАГС, связанным с нарушением архитектуры сна, являются беспокойный и неосвежающий сон,  утренняя головная боль, избыточная дневная сонливость, снижение памяти и внимания, раздражительность, депрессии, эта проблема очень существенно влияет на работоспособность, качество жизни, и даже частоту дорожно-транспортных происшествий.

На базе РНПЦ оториноларингологии разработан и внедрен алгоритм диагностики синдромаобструктивного апноэ во сне, включающий полисомнографическое исследование, эндоскопическое исследование верхних дыхательных путей в медикаментозном сне, риноманометрическое и спирометрическое исследования, а также определение интенсивности храпа, уровня дневной сонливости и качества жизни пациентов..

Разработаны и внедрены модифицированные методы хирургического лечения различных вариантов орофарингеальной обструкции: установка небных имплантов в сочетании с радиочастотной увулопалатопластикой, радиочастотная сомнопластика, радиочастотная тонзиллэктомия в сочетании с передней фарингопластикой.  В соответствии с предложенными методами прооперирован  более 700 пациент. Внедрен метод хирургического лечения гипофарингеальной обструкции – фиксация подъязычной кости. Данная операция выполнена 26 пациентам. Также проводится мультиуровневое хирургическое лечение, включающее одномоментное устранение назальной и орофарингеальной обструкции. 

На сегодняшний день разрабатывается метод фармакологической седации пациентов с СОАС при проведении эндоскопического исследования верхних дыхательных путей в медикаментозном сне. Разрабатываются новые методы хирургического лечения – боковая увулопалатофарингопластика. Своевременное обращение к врачу - оториноларингологу поможет сохранить слух, нормальное дыхание и хороший голос.  

 Усилия оториноларингологической  службы направлены на   совершенствование методов диагностики и лечения пациентов на основе изучения зарубежного опыта, обмена опытом и знаниями с ведущими мировыми медицинскими институтами и учреждениями. Специалисты представляют Республику Беларусь   на различных международных мероприятиях, активно делятся своим опытом, принимая участие конгрессах, научно-практических конференциях, включая обучающие семинары и мастер-классы.

Настоящий период характеризуется консолидацией научного потенциала с практическим здравоохранением для решения качественно новых задач по обеспечению  населения  оториноларингологической  помощью  и укреплению  здоровья населения.

Министерство здравоохранения предлагает со своей стороны полный спектр услуг для сохранения здоровья населения, однако высокий уровень медицины не снимает с каждого белоруса обязанность следить за состоянием собственного здоровья.    

 

 

 

Директор ГУ «РНПЦ оториноларингологии», главный внештатный оториноларинголог Макарина  - Кибак Л.Э.

 

К 5 ноября  предоставить отчет в городской Центр здоровья.

 

Октябрь – всемирный месяц борьбы против рака молочной железы!

Подробнее...

1 октября - Международный день пожилых людей

Увеличение доли пожилых и старых людей в общей численности населения - демографическое старение общества в настоящее время охватывает практически весь мир. В 2000 г. количество пожилых людей планеты достигло 590 млн. человек, а к 2025 г., по прогнозам, их число приблизится к 1 млрд.

В Республике Беларусь, как и во всем мире, наблюдается процесс постарения населения. В настоящее время в нашей стране проживает около 2 млн. человек в возрасте старше 60 лет. Среди них отмечается значительное увеличение численности лиц старческого возраста - сегодня каждый четвертый пожилой в нашей стране уже перешагнул 75 летний рубеж. На учете в организациях здравоохранения республики состоит более 1 млн. 800 тыс. пожилых людей. Более 20 тысяч из них являются долгожителями (старше 90 лет). Большинство пожилых граждан республики - женщины.

Увеличивается количество одиноких пожилых людей, а также больных, страдающих хроническими заболеваниями.

В настоящее время в соответствии с планом мероприятий Министерства здравоохранения по выполнению Комплексной программы развития социального обслуживания на 2011-2015 гг., ее подпрограммы - «Социальная поддержка ветеранов, лиц, пострадавших от последствий войн, пожилых людей и инвалидов» всеми организациями здравоохранения проводится дальнейшая работа по оказанию и совершенствованию медицинской помощи этим лицам.

В Республике Беларусь организована система оказания медицинской помощи также отдельной категории пожилых людей - ветеранам Великой Отечественной войны и лицам, пострадавшим от ее последствий, участникам боевых действий на территории других государств. Она оказывается всеми организациями здравоохранения без ограничения и в приоритетном порядке в соответствии с Законом Республики Беларусь «О ветеранах».

В республике функционирует 7 региональных гериатрических центров. Из них на штатной основе работает один, расположенный на базе учреждения здравоохранения «14-я центральная районная поликлиника Партизанского района г.Минска».

В Брестской, Витебской Гомельской, Гродненской, Минской, Могилевской областях областные гериатрические центры работают на функциональной основе.

Непосредственную работу на местах с гражданами старше 60 лет осуществляют врачи-гериатры. По состоянию на 30.06.2015 года в организациях здравоохранения республики функционирует 165 гериатрических кабинетов, зарегистрировано 65,75 ставок врача-гериатра, занято 49,25 ставок, работает 31 физическое лицо.

По состоянию на 30.06.2015г. под наблюдением в организациях здравоохранения республики состоит 1 899 038 граждан пожилого и старческого возраста.

Ежегодно пожилые люди осматриваются врачом-терапевтом. При необходимости  привлекаются узкие специалисты. В течение первого полугодия 2015 года медицинскими осмотрами охвачено 1 334 090 человек пожилого возраста или 70,3% от подлежащих. 

На 01.07.2015 г. медицинский осмотр прошли 100% ветеранов Великой Отечественной войны. Их ежегодный комплексный медицинский осмотр завершен до 1 мая текущего года.

Для оказания высококвалифицированной специализированной помощи ветеранам Великой Отечественной войны и лицам, пострадавшим в годы войны, в республике функционирует четыре госпиталя инвалидов Великой Отечественной войны.

В организациях здравоохранения республики организовано оказание паллиативной помощи инвалидам и одиноким пожилым гражданам в хосписах, отделениях паллиативной медицинской помощи, выездными бригадами паллиативной помощи, а также в больницах сестринского ухода, на койках сестринского ухода и медико-социальных койках в стационарных организациях здравоохранения.

По состоянию на 30.06.2015 года в республике функционирует 104 больницы сестринского ухода на 2 610 коек. Пролечено 4 486 пациентов.

В Минске, в частности, на базе 11-й городской клинической больницы функционирует отделение паллиативной помощи "Хоспис" на 30 коек. Помощь нуждающимся одиноким пожилым людям и инвалидам в Минске оказывает и больница паллиативного ухода "Хоспис".

Большое внимание в нашей стране уделяется и особой категории пожилых людей – инвалидам. Их обеспечение техническими средствами социальной реабилитации осуществляется по медицинским показаниям в соответствии с утвержденным перечнем технических средств, выдаваемых определенным категориям граждан бесплатно или на льготных условиях под потребность в полном объеме.

Таким образом, следует отметить, что в нашей стране создана достаточно развитая система оказания медико-реабилитационной и социальной помощи пожилым людям, которая, несомненно, будет совершенствоваться с учетом мирового опыта и тенденций в этой важной сфере человеческой жизнедеятельности.

Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в г. Минске за январь-август 2015г.

Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в г. Минске за январь-август 2015г.

 

За 8 месяцев 2015 г. в г. Минске вновь зарегистрировано 544 случая ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости составил 28,2 на 100тысяч населения (рис. 1). По сравнению с аналогичным периодом 2014 г. количество вновь зарегистрированных случаев возросло в 3 раза (за 8 месяцев 2014 г. – 197 случаев, 10,3 на 100тысяч населения). Доля женщин в структуре заболеваемости составила 32% (174 случая), мужчин – 68% (370 случаев).

image001

Рис. 1. Многолетняя динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения г. Минска

за период с 2001г. по январь-август 2015г.

За истекший период 2015 г. в возрастной структуре заболеваемости средний возраст вновь выявленных ВИЧ-позитивных пациентов составил 33,8 года. Случаи среди взрослого населения регистрировались в диапазоне от 18 до 64 лет (рис. 2). Выявлено 4 случая вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от ВИЧ-инфицированных матерей детям 2014-2015г.р. (матери – группа потребителей инъекционных наркотиков, низкая приверженность к лечению и диспансеризации, не посещение женских консультаций, врача-инфекциониста).

image002

Рис. 2. Возрастная структура заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения г. Минска

за январь-август 2015г.

В текущем году в результате немедицинского инъекционного употребления наркотических веществ инфицировано ВИЧ 75% вновь выявленных пациентов (408 человек). Половой путь передачи составил 24,1% (131 человек), в т.ч. 20,6% пациентов инфицировались при гетеросексуальных половых контактах, 3,5% при гомосексуальных контактах. По сравнению с аналогичным периодом 2014 г. за 8 месяцев 2015 г. удельный вес парентерального пути передачи (при инъекционном введении наркотических веществ) вырос на 32,4% (рис. 3).

image002

Рис. 3. Структура путей инфицирования ВИЧ населения г. Минска

за январь-август 2014-2015г.

За январь-август 2015 г. диагноз «СПИД» установлен 30 пациентам. За этот же период по разным причинам умерло 38 ВИЧ-инфицированных пациентов, в т.ч. в стадии СПИД умерло 15 пациентов.

За весь период статистического наблюдения 1987 г.- 01.09.2015 г. в г. Минске зарегистрирован 3186 случаев ВИЧ-инфекции, из них 1120 случаев у женщин – 35,2%, 2066 случаев у мужчин (64,8%) (рис. 4).

image002

Рис. 4. Многолетняя динамика количества случаев ВИЧ-инфекции населения г. Минска

за период с 2001г. по январь-август 2015г.

За вышеуказанный период наблюдения по разным причинам связанным и несвязанным с ВИЧ-инфекцией умерло 445 ВИЧ-инфицированных пациентов – 13,9 на 100 выявленных пациентов. Было выявлено 364 случая СПИДа – 11,4 на 100 выявленных пациентов, в т.ч. в стадии СПИД умерло 183 человека, летальность от СПИДа составила 50,3 на 100 выявленных случаев СПИДа.

Таким образом, по состоянию на 01.09.2015 г. количество ВИЧ-позитивных лиц (без учета умерших) в г. Минске составляет 2741 человек, из них 40,3% проживает в Заводском и Фрунзенском районах (рис. 5). Показатель распространенности ВИЧ-инфекции в г. Минске составляет 142,1 на 100 тысяч населения.

image002

Рис. 5. Распределение людей, живущих с ВИЧ, по районам г. Минска на 01.09.2015 г.

За период статистического наблюдения основными причинами передачи ВИЧ в г. Минске являлись немедицинское инъекционное употребление наркотических веществ (удельный вес – 53,6%) и гетеросексуальные контакты (удельный вес – 44%) (рис. 6).

image002

Рис. 6. Распределение случаев ВИЧ-инфекции, выявленных среди населения

г. Минска, по путям инфицирования за период 1987 г.- 01.09.2015 гг.

С 1987 г. по 1 сентября 2015 года от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 435 детей, диагноз «ВИЧ-инфекция» подтверждён 31 ребенку (0-14 лет), из них у 5 диагностирована стадия СПИД, 1 ребёнок умер.

 

 

Заведующий отделением

профилактики ВИЧ/СПИД,

врач-эпидемиолог Т.Н. Светогор

 

 

Таблица 1

Распределение случаев ВИЧ-инфекции г. Минска и показатели распространенности на 100 тысяч населения в разрезе районов

на 01.09.2015 года

Район

Выявлено всего

с 1987 г.

Показатели распространенности на 01.09.2015 г.

(без учёта умерших)

Заводской

674

237,4

Ленинский

357

142,4

Московский

402

123,5

Октябрьский

240

134,4

Партизанский

163

134,9

Первомайский

336

131,6

Советский

222

114,9

Фрунзенский

605

121,7

Центральный

187

145,5

г. Минск:

3186

142,1

21 августа – День здорового питания

ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ – ЗАЛОГ ЗДОРОВЬЯ И ДОЛГОЛЕТИЯ

 

Правильное (здоровое) питание является неотъемлемой частью здорового образа жизни, основные правила которого должны закладываться с самого детства и придерживаться которых необходимо в течение всей жизни. К сожалению, в настоящее время в нашей стране растет количество людей, имеющих избыток массы тела и страдающих ожирением. Эта проблема наиболее актуальна в настоящее время в отношении детей и молодежи, т.к. от лишнего веса и ожирения страдают почти 30% населения, половине из них нет и 18 лет. Если в 2006 году в Минске состояли на учете по поводу этой болезни около 500 детей, то в 2010 году – 1000 детей. Из этого количества порядка 7-10% - дети дошкольного возраста. Самой распространенной причиной сложившейся ситуации является алиментарная, т.е. банальное переедание в силу сложившихся привычек в семье. Достаточно часто родители перекармливают ребенка, предлагая ему порции по объему превышающие возрастные, а также отдавая предпочтение использованию в питании полуфабрикатов или фаст-фуда. Аналогичная ситуация достаточно часто присутствует в питании школьников и студентов, которые отказываясь от организованного питания в школьных и студенческих столовых, отдают предпочтение чипсам, хот-догам, сладким газированным напиткам. Достаточно часто дети, как и взрослые «заедают» проблемы, связанные с учебой, взаимоотношениями в семье и коллективе. Каждый четвертый ребенок имеет лишний вес, каждый восьмой – страдает ожирением.

Остановимся на основных принципах правильного (здорового) питания:

  1. Суточный рацион должен содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ. Количество белка в рационе должно соответствовать физиологической норме – 1-1,5 г на 1кг веса. Животный белок должен составлять не менее 60% от суточного количества белка (обязательно присутствие в рационе постного мяса, рыбы, яиц, молока и кисломолочных продуктов).
  2. Оптимальное количество жиров – 0,8-1,0 г на 1 кг веса в сутки. Жиры дольше задерживаются в желудке, уменьшают возбудимость головного мозга, устраняя чувство голода. Растительные жиры повышают активность ферментов, стимулирующих процесс распада жира в организме. В рационе от общего количества жиров должно быть 30-35% растительных масел для приготовления пищи и добавления в салаты.
  3. Желательно ограничить количество углеводов до 3-3,5 г на 1 кг веса в сутки, прежде всего за счет простых: сахар, сладости.   
  4. Количество приемов пищи в течение дня не менее 4-5 раз (3 основных приема пищи и 2 дополнительные, представленные свежими фруктами и овощами, лучше в сыром виде). Основная калорийность рациона должна приходиться на первую половину дня.
  5. Интервалы между приемами пищи не должны превышать 3,5-4 часа.
  6. Количество свободной жидкости не менее 1,5л в сутки (при отсутствии противопоказаний). Пить и использовать для приготовления пищи лучше всего бутилированную или фильтрованную дома воду. Для питья можно использовать минеральную негазированную воду с наименьшей степенью минерализации, свежеотжатые соки, чай, кофе. Лучше не употреблять кофе натощак, после 18 часов желательно не употреблять зеленый чай, чай каркадэ, кофе, соки из кислых фруктов.  
  7. Утром натощак желательно выпить стакан жидкости комнатной температуры. Интервал между последним приемом жидкости и едой должен быть 20-30 минут, между едой и последующим приемом жидкости не менее 30 минут. Оптимальное соотношение между твердой и жидкой частями пищи во время одного приема должно быть не менее 2:1. Последний прием жидкости – за 1-1,5 часа до сна.
  8.  Последний прием пищи - за 2,5-3 часа до сна.
  9. Есть не спеша, тщательно пережевывая пищу, вставать из-за стола, как только почувствуете чувство насыщения, а не тогда, когда готовы лопнуть.
  10. Старайтесь избегать в одном блюде сочетаний: белковые продукты (мясо, птица, рыба, морепродукты) и продукты, богатые углеводами (крупы, хлеб, отруби, картофель, сладкие фрукты и ягоды).
  11. Предпочтительно ограничить потребление соли до 5-7 г в сутки.
  12. Питание должно быть максимально разнообразным. В желудочно-кишечном тракте человека присутствует достаточное количество ферментов, способных расщепить различные продукты.
  13. Избегайте многокомпонентных блюд. За один прием не смешивайте более 3-4 видов продуктов (не считая специи и растительное масло). 
  14. Особенно полезны овощи, содержащие пектин и клетчатку. Они создают чувство насыщения, регулируют функцию кишечника, выводят шлаки. К ним относятся капуста, кабачок, редис, томаты, огурцы, тыква, листовая зелень.
  15. Овощи можно употреблять сырыми, тушеными, вареными, приготовленными на пару и на гриле. Свежие овощи предпочтительнее употреблять с растительным маслом (подсолнечное, оливковое, льняное). При варке овощей вода не должна полностью закрывать их поверхность. Соль, растительное масло и натуральные специи лучше добавлять на заключительном этапе приготовления пищи.
  16. Мясо, птицу, рыбу можно запекать, готовить на пару, гриле. Употреблять данные продукты лучше с растительным гарниром. Кожицу птицы и рыбы желательно в пищу не употреблять.
  17. Способы приготовления продуктов (по убыванию качества): гриль (аэрогриль, гриль в печи СВЧ, барбекю, мангал); приготовление пищи на пару; запеченное  в духовке; соленое; вяленое; отварное; тушеное. 
  18. Хлеб обязательно должен присутствовать в рационе, лучше всего зерновой, с отрубями, белковый.
  19. Соусы лучше домашнего приготовления с овощами, пряности – натуральные: лавровый лист, перец горошком, петрушка, кинза, сельдерей, гвоздика, тмин, чеснок, укроп, гвоздика, имбирь.

Для профилактики появления избыточной массы и ожирения кроме питания большое значение имеет физическая активность не только в виде уроков физической культуры в учебное время. Наиболее предпочтительны плавание, велоспорт, лыжи, танцы, заниматься которыми лучше всей семьей.

 

Главный внештатный диетолог

Минздрава                                                                                         М.В.Попова           

 

Продукты: друзья или враги ваших зубов?

Человеческая жизнь невозможна без еды. Еда для нас – это неотъемлемый ритуал повседневной жизни, источник энергии и хорошего настроения. Но неправильное питание может стать причиной нездоровой полноты, дурного самочувствия и даже серьезных болезней. Правильный выбор продуктов важен не только для стройной фигуры, но и для здоровья зубов.

Задумайтесь, как часто вам приходится перекусывать на ходу, не обращая внимания на качество продуктов. Случается? И каждый раз, когда вы пренебрегаете здоровой пищей,  вы подвергаете свой организм и ваши зубы непосредственной опасности. Кроме того, даже те продукты, которые принято считать полезными могут причинить непоправимый вред вашим зубам.

К опасным для зубов продуктам специалисты относят: фруктовые соки, яблоки, виноград, лимон и шиповник. Кроме того, образование зубного камня может вызвать мучная, очень жирная или мягкая, протертая пища. В отдельную группу особенно опасных для здоровья зубов стоматологи выделяют попкорн, энергетические напитки, батончики, «мюсли», леденцы и жевательные конфеты.

Но не стоит отчаиваться, потенциальную угрозу от ваших зубов можно отвести, соблюдая несколько простых правил. Никогда не забывайте о том, что существует множество профилактических и лечебных средств, способных обеспечить зубам долгосрочную защиту. Достаточно несколько раз в день использовать специальные ополаскиватели, чтобы укрепить эмаль и противостоять разрушительному эффекту кислоты, содержащейся в продуктах. Также после каждого употребления «агрессивной» пищи специалисты рекомендуют съедать нейтральную пищу, например, сыр или творог, для того, чтобы нейтрализовать действие кислоты.

Более того, природа создала немало продуктов, «дружественных» вашим зубам. Так, молоко и молочные продукты содержат кальций, чрезвычайно полезный для здоровья зубов. Богаты фтором, а значит, помогают предотвратить заболевания зубов, злаковые каши, рыба, бананы, чай. Особенно благотворно сказывается на здоровье зубов употребление клубники – она укрепляет эмаль и дарит зубам здоровую белизну.

 

Сыроедение

Великий Гиппократ говорил: «Пусть пища будет твоим лекарством, а лекарство пищей». Именно этот принцип исповедуют последователи сыроедения. Они считают, что если человек прекратил бы отравлять себя негодной пищей, то совершенно спокойно доживал бы до 150—200 лет.

Негодная пища в их понимании — в первую очередь рафинированная и термически обработанная. Вареные пищевые продукты — это мусор, который засоряет наш организм и изнашивает внутренние органы в несколько раз быстрее, чем это задумано природой. Удивительно, но сегодня, в наш век прогресса, невероятных научных открытий, тотального маркетинга и рекламы есть люди, которые ищут — и главное, находят — самые простые и доступные пути к здоровью и долголетию.

Все гениальное…

Как самостоятельное направление сыроедение сформировалось в конце XIX века в Швейцарии. Макс Бирхер-Беннер, врач-натуропат, создал учение, которое сегодня имеет миллионы последователей. В меню сыроедов практически отсутствует еда, которая подвергалась тепловой обработке. Ничего жареного, печеного, вареного. Нет даже супчиков и каш. Логика проста: человек — это живой организм, поэтому живому нужно «живое». Каждый фрукт или овощ, любое съедобное растение несут в себе, помимо белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ, еще и бесценную энергию солнца — энергию роста и здоровья. Нагревание продукта выше 45 градусов по Цельсию разрушает витамины и ценные ферменты и делает его фактически бесполезным.

Удивительно, но с ростом прогресса качество питания только ухудшалось. Люди изобретали все новые и новые способы длительного хранения продуктов — рафинирование, консервирование, быструю заморозку и так далее, и тому подобное. То есть делали все, чтобы уничтожить все полезные вещества. Вместе с тем резко возросло количество высококалорийной пищи и фастфуда. И люди стали забывать простую истину: «Ты то, что ты ешь».

Сыроедение еще называют «концепцией питания предков». Нашим праотцам приходилось есть все только самое свежее. Сегодня множество людей во всем мире говорят о том, что стали чувствовать себя не просто намного лучше и легче, но и избавились от застарелых и тяжелых болезней. И было бы большой ошибкой думать, что все эти люди — кучка сумасшедших сектантов. Движение «сыроедов» становится все более популярным. И у него множество последователей из числа знаменитостей. Деми Мур, Ума Турман, Алисия Сильверстоун, Натали Портман утверждают, что это — не просто мода или стиль жизни. Это необходимость, если человек разумен настолько, чтобы выпасть из «пищевой цепочки» рекламных кампаний дельцов от медицины и производителей продуктов.

Виды сыроедения

Всеядный вид сыроедения подразумевает наличие в рационе любых видов пищи, в том числе животного происхождения (мясо, рыба, морепродукты, яйца, молоко). Эти продукты употребляются в сыром или вяленом виде. Впрочем, иногда сторонники такого типа питания подвергают мясо и рыбу термической обработке, чтобы обезопасить свой организм от риска заражения паразитами.

Вегетарианский вид сыроедения полностью исключает из рациона мясо и рыбу, но разрешает употребление яиц, молока и молочных продуктов. Однако основную часть рациона составляют все же сырые овощи и фрукты.

Веганское сыроедение более строгое, чем вегетарианское. Оно близко веганской схеме питания, когда из рациона полностью исключаются все продукты животного происхождения. В веганском сыроедении пища может быть только растительной, к тому же она должна быть только сырой. Это наиболее популярный вид сыроедения.

Плотоядное сыроедение, или, как его еще называют, сыромясоедение или сыроедение эпохи Палеолита — наименее распространенный вид такого типа питания. Его сторонники, как можно догадаться из названия, употребляют в пищу только сырое мясо, рыбу и морепродукты. Пища растительного происхождения или полностью исключена, или сведена к минимуму.

Фрукторианство — это вид сыроедения, сторонники которого питаются только сырыми плодами. То есть в их рацион входят свежие фрукты и ягоды. От привычного сыроедения отличается отсутствием овощей, которые не являются плодами: моркови, картофеля, свеклы, капусты, редиса. Также из рациона исключаются крупы.

Сыроедение — прекрасный выбор питания при множестве болезней. Организм, очищаясь, запускает процесс саморегуляции и самовосстановления — безо всяких таблеток и уколов. Клетчатка, содержащаяся в сырой растительной пище, оказывает стимулирующее воздействие на кишечник. Прекрасные результаты такая диета дает при кожных заболеваниях, ревматизме и астеросклерозе, болезнях почек, гипертонии, сердечных заболеваниях и даже при онкологии.

При сыроедении чувство насыщения наступает гораздо быстрее, а любой из внеурочных перекусов будет полезным по умолчанию. Необычайный прилив жизненных сил, ясность ума, прекрасная, светящаяся изнутри кожа, молодость — еще один аргумент «за». Со временем у вас пропадет зависимость от еды. Сыроедам требуется меньше времени на сон: они прекрасно высыпаются всего за 4—5 часов. А какая колоссальная экономия времени, если посчитать, сколько часов мы проводим у плиты!

Но несмотря на то что плюсов у такого способа питания однозначно больше, чем минусов, врачи предупреждают, что переходить на сыроедение лучше плавно и спокойно, не вгоняя организм в стресс. Оптимальный вариант — начать с разгрузочных дней, постепенно увеличивая их продолжительность. И все-таки прежде чем перейти на этот вид диеты, необходимо вооружиться целой системой знаний, потому что питание должно быть сбалансированным. Есть и противопоказания — например, сыроедение запрещено аллергикам, людям, страдающим панкреатитом, заболеваниями поджелудочной железы, желчного пузыря, колитом, язвой желудка.

Словом, к делу нужно подходить со всей серьезностью и осторожностью и во всем соблюдать меру. Вполне достаточно хотя бы слегка изменить свой рацион в пользу здоровой и сырой пищи — и даже эти небольшие изменения принесут прекрасные плоды.

 

Деликатная проблема

Как живете? Как животик? Эта фраза родилась не случайно. В древности слово «живот» означало жизнь. Увы, на ходу проглоченный хот-дог, фаст-фуд и полуфабрикаты отражают наше пренебрежительное отношение к своему существованию и обеспечивают боли в желудке, а также плохое настроение. Как избежать невыносимой тяжести бытия и сохранить здоровье органов пищеварения, рассказала к.м.н., врач-гастроэнтеролог, Лариса Бойченко. От чего зависит хорошее самочувствие живота?

На состояние желудочно-кишечного тракта влияет наследственность. Предрасположенность ко многим болезням &ndash той же язве желудка, 12-перстной кишки &ndash передаются генетически. Огромное значение имеют и образ жизни, и режим питания, качество продуктов, питьевой воды, наличие или отсутствие вредных привычек. Нарушить равновесие могут переедание и инфекционные заболевания. Если человек перенес острую кишечную инфекцию, нарушается выработка серотонина, развиваются функциональные заболевания толстой кишки. А тут еще праздники. Все зависит от отношения человека к себе. Если он понимает, что у него начинается заболевание желудочно-кишечного тракта и принимает соответствующие меры &ndash отказывается от жирной и обильной пищи, перестает нервничать дома и на работе, идет к врачу &ndash недуг может и не развиться. Когда же человек ничего не меняет в своей жизни, болезнь будет прогрессировать. Состояние органов пищеварения зависит от нашего отношения к окружающим. Если просыпаться с постоянной мыслью, что «кому-то хорошо, а мне плохо», это неизбежно приведет к дискомфорту в области живота.

Какие болезни органов пищеварения беспокоят людей чаще всего?

По данным ВОЗ, проявления гастрита в той или иной степени встречается у 95% взрослого населения земного шара. Чаще всего обращаются люди с проблемами желчевыводящих путей, болезнями желудка и 12-ти перстной кишки. Очень распространены кислотнозависимые заболевания, связанные с агрессивным воздействием кислоты желудочного сока на пищевод, желудок и кишечник.

В третьем тысячелетии в лидеры выходит гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь «ГЭРБ». В разных странах ею страдают от 20 до 40% населения.

Говорят, что распространенная причина гастрита и язвы желудка &ndash наличие хеликобактерии. Как попадает к нам такой «подселенец» и чем он опасен? Хеликобактер пилори попадает из внешней среды, зачастую в детском возрасте. Ведь у малышей слизистая имеет низкую кислотность и плохо противостоит атаке микробов. К тому же, ребятишки склонны все хватать руками и тянуть в рот.

Гастрит, связанный с хеликобактером, - это сложная и актуальная проблема в гастроэнтерологии. Ведь он может служить толчком к образованию опухолей &ndash и доброкачественных и злокачественных. Поэтому хеликобактер признан канцерогеном первой степени. К счастью, если вовремя выявить его в организме, можно полностью излечить такой гастрит и предупредить появление рака.

По каким сигналам можно определить, что пора на прием к гастроэнтерологу?

Когда есть любой дискомфорт: от неприятного запаха изо рта и налета на языке до снижения аппетита или, наоборот, чрезмерной тяге к еде. Урчание, отрыжка, изжога, боли в области живота, вздутие, запоры или расстройства кишечника, общая слабость организма, ухудшение внешности &ndash кожа стала серая или желтая, или серо-желтая. Последнее проявляется уже при запущенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Когда говорят «все болезни от нервов», в первую очередь подразумевают желудок и другие пищеварительные органы. Не слишком ли преувеличено значение стрессов?

В гастроэнтерологии есть понятие стрессовой язвы &ndash когда болезнь появляется при неблагоприятных психологических условиях. Существует прямая взаимосвязь между работой головного мозга и органов пищеварения. Поэтому при стрессе и у здорового человека возникают сбои: у кого-то боль в животе, а у кого-то расстройство кишечника. Все зависит от типа личности. Язва желудка чаще всего диагностируется у интровертов &ndash людей, которые носят душевную боль в себе. Это, прежде всего мужчины. Ведь они зачастую предпочитают молчать о своих неприятностях. Женщины более склонны делиться проблемами с другими и в разговоре снимать стресс. Сейчас очень распространен синдром раздраженной кишки &ndash заболевания, которое возникает, как правило, на фоне стрессов, неразрешенных психологических проблем. Поэтому в паре с гастроэнтерологами должны работать и психологи и психотерапевты.

 

Правильное питание может помочь человеку остаться молодым и в пожилом возрасте

Правильное питание может помочь человеку остаться молодым и в пожилом возрасте. Когда люди становятся старше, им нужно меньше пищи, но больше питательных веществ, чтобы сохранить здоровье. Особенно тем, у кого есть проблемы с сердцем или сосудами нужно резко ограничить потребление соли. Она в достаточных количествах содержится во всех продуктах питания, которые мы потребляем – начиная от круп, хлеба, картофеля и заканчивая овощами и фруктами. Если человек никак не может отказаться от вредной привычки есть соленое, то солить еду нужно только себе в тарелку, когда она готова. Меньше животных жиров, меньше калорий в рационе питания, острые блюда лучше не употреблять. Не провоцируйте организм. Ему и без того хватает нагрузки. Не забывайте, что пить нужно достаточное количество жидкости! Повысить работоспособность и снять усталость помогут ароматы лимона, мандарина, грейпфрута.

КОРИЧНЕВЫЙ РИС:

Не забывайте о продуктах из цельного зерна: коричневом рисе, хлебе и кашах, которые содержат много волокна. Это поможет снизить уровень холестерина, уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний, рака прямой кишки, камней в желчном пузыре, диабете и ожирении, это жизненно важно для здоровья кишечника, который с возрастом становится менее активным.

ЧЕРНИКА:

Черника содержит антиоксиданты, помогающие предотвратить катаракту, глаукому, расширение вен, геморрой, язву желудка, сердечно-сосудистые заболевания и рак. Черника помогает уменьшить нарушения деятельности мозга после инсульта и смягчает воспаление пищеварительного тракта, помогая справиться с расстройством желудка.

ШПИНАТ:

Это источник железа, витаминов С, А и К и антиоксидантов, помогающих нам защищаться от инфаркта и инсульта. Шпинат защищает от рака прямой кишки, остеопороза и артритов. Как и яйца, он богат лютеином, полезным для глаз, так что ешьте на завтрак яйца со шпинатом, но все хорошо в меру – не более 3-х яиц в неделю.

БАНАНЫ:

Всего один желтый плод содержит 467 мг калия, который нужен, чтобы мышцы оставались сильными и здоровыми. Бананы являются источником волокна, предотвращающего сердечно-сосудистые заболевания, они нейтрализуют кислот у

и полезны для лечения изжоги.

КУРЯТИНА:

Это самое здоровое мясо. Употребляйте грудки, в которых мало жира. Обязательно снимайте кожу с курицы. Предварительно, перед приготовлением курятины, вымочите ее в холодной воде. Четыре раза поменяйте воду и тогда антибиотики, которыми кормят кур, будут удалены из продукта. Курица богата белками и предотвращает снижение массы костей. Это источник селена, предотвращающего рак, и витаминов группы В, повышающих уровень энергии и усиливающих работу мозга.

 

Женский алкоголизм

По данным Всемирной организации здравоохранения, проблема пьянства и алкоголизма во всем мире приняла угрожающий характер. Для Беларуси она одна из самых актуальных. Уже вначале 2010 года употребление спиртных напитков на душу населения достигло 12 литров абсолютного алкоголя. Порог же, после которого начинается необратимое изменение генофонда нации, по данным ВОЗ, составляет 8 литров на человека. Особую тревогу вызывает постоянный рост пьянства и алкоголизма среди женщин, детей и подростков.

Что же представляет собой женский алкоголизм? Это хроническое заболевание, вызываемое систематическим употреблением спиртных напитков, характеризующееся устойчивой зависимостью от них. Женский алкоголизм по своей природе ничем не отличается от мужского, но тенденция его роста вызывает существенное опасение. Если два десятилетия назад соотношение женского алкоголизма к мужскому составляло 1:12, через десять лет 1:7, то в настоящее время приближается к 1:4. Причин и факторов, способствующих приобщению женщин к алкоголю несколько. Основной из них – биологический который включает в себя несколько составляющих:

- наследственная предрасположенность – если до недавнего времени на нее отводилось 25-30%, то теперь этот фактор иногда доходит до 70-90%. Причем у женщин наследственная отягощенность встречается чаще, чем у мужчин;

- токсический эффект алкогольной интоксикации у женщин более ярко выражен в сравнении с мужским – это связано с тем, что в женском организме содержание воды на 10% меньше, чем в мужском. Поэтому, при употреблении одинаковой дозы алкоголя у мужчин концентрация алкоголя в крови (на кг. массы) меньше, чем у женщин, отсюда следует, что токсический эффект алкоголя у женщин сильнее.

Немаловажную роль в жизни любого человека играет социально-психологический фактор. Психически травмированные с раннего возраста дети – отсутствие ласки, побои, плохое воспитание, наличие в семье алкоголика, одиночество, всевозможные разочарования – факторы, толкающие человека заглушить эти неприятности с помощью алкоголя.

Развитие алкоголизма осуществляется в несколько этапов. На первом этапе – стадия психической недостаточности. Алкоголь становится постоянно необходимым средством для поднятия настроения. Помогает чувствовать себя уверенно и свободно. Помогает забыть о неприятностях и невзгодах. Облегчает контакты с окружающими нас людьми. Так формируется психическая зависимость к алкоголю.

На втором этапе наступает стадия физической зависимости. Употребление спиртных напитков носит систематический характер, независимо от жизненных ситуаций. Отмечается рост устойчивости организма к алкоголю, приводящий к значительному увеличению количества принимаемых спиртных напитков и потере контроля над их дозой. Утрачивается защитный рвотный рефлекс. Влечение сравнимо с голодом и жаждой. Отсутствие алкоголя вызывает болезненные расстройства.

На третьем этапе развивается стадия алкогольной деградации. Полностью утрачивается контроль над дозой принимаемого спиртного. Нарастает тяжелая личностная деградация с исчезновением эмоциональных привязанностей, чувства долга и ответственности. Особенностью женского алкоголизма является то, что он формируется позже, чем у мужчин – в 26-27 лет, но прогрессирует быстрее. Если мужчина спивается в среднем за 16 лет, то женщина – за 10 лет. По мнению наркологов, «при женском алкоголизме в два раза быстрее происходит умственная деградация, а также в разы быстрее, чем у мужчин, уменьшается масса вещества мозга.

Злоупотребление алкогольными напитками быстро сказывается на состоянии женского организма. Проявляется склонность к ожирению или истощению. Лицо становится одутловатым. На носу и щеках расширяются кровеносные сосуды. Нарушается функция внутренних органов. Развивается поражение сердца со всеми вытекающими последствиями. Алкогольный гепатит, а затем и цирроз печени. Сопутствуют алкоголизму гастриты, эзофагиты, панкреатиты, артериальная гипертензия, поражение нервной системы. Страдает репродуктивная система. У будущей матери-алкоголички риск выкидыша увеличивается в 2-4 раза. Внутриутробное воздействие алкоголя приводит к появлению ряда проблем от врожденных пороков до неврологических расстройств и нарушения развития плода.

У детей, родившихся от родителей страдающих алкоголизмом, может наблюдаться «алкогольный синдром плода». У них обнаруживается повышенная психомоторная возбудимость, отставание физического и психического развития, различные пороки внутренних органов и частей тела.

При женском алкоголизме рушится все – женщина не может следить за хозяйством, не воспитывает детей, не ухаживает за мужем и тем самым разрушает семью.

Алкоголизм, как и любое другое заболевание необходимо лечить. Лечить долго и серьезно. Обязательно с помощью специалистов-наркологов. В биологическом смысле алкоголизм является неизлечимым заболеванием. Это означает, что нет никакого медицинского средства, которое вернуло бы больному человеку способность контроля при потреблении алкоголя. Больной алкоголизмом обречен на прогрессирующее ухудшение здоровья. На потерю социального статуса и гибель, либо на полную трезвость. Нужно чтобы человек научился жить без алкоголя вообще.

Для лечения алкогольной зависимости используются различные методы: лекарственная терапия, психотерапия, социальная реабилитация. Лечение начинается с остановки пьянства и лечения похмельного синдрома. Такую помощь жители Минска могут получить в различных структурах Минского городского наркологического диспансера, в том числе и анонимно, тел. 292-31-03

Если течение алкоголизма осложняется судорожным синдромом или психозом лечение должно проводиться в Республиканской клинической психиатрической больнице.

После прекращения приема алкоголя в помощь больному алкоголизмом должны подключиться психотерапевты, психологи, а также больные алкоголизмом имеющие длительный опыт трезвости. Большую роль в этой работе играет Сообщество Анонимных Алкоголиков (добровольное объединение больных алкоголизмом, желающих достичь устойчивой трезвости). Обязательно проводится работа с родственниками больных, с семьей, так как за годы пьянства в семье произошли различные нежелательные процессы, осложнились отношения между членами семьи.

Профилактик алкоголизма вообще и женского, в частности, должна быть активной, ориентированной на выявление нуждающихся в ней лиц. Она предполагает: с одной стороны, контроль над производством и потреблением алкоголя на разных уровнях – государственном, макро - и микросоциальном, семейном, индивидуальном. С другой стороны – раннее выявление лиц, злоупотребляющих алкоголем, и оказание им соответствующей медико-психологической помощи. Под профилактикой понимается предупреждение развития заболевания или ограничение его прогрессирования. Профилактику можно разделить на три уровня: первичная, вторичная, третичная.

Первичная профилактика – направлена на начальное предупреждение проблем, связанных с потреблением алкоголя. Она должна охватывать прежде всего детей, подростков, девушек и юношей, беременных женщин.

Вторичная профилактика – направлена на раннее распознавание алкогольной проблемы в семье, конкретного человека. В этот период желательно выявить причины начинающейся алкоголизации с целью своевременной коррекции. С членами семьи также нужно проводить психокоррекционную работу.

Третичная профилактика нацелена на ограничение уже развивающегося прогрессирования заболевания, предупреждение обострений и использование тех медицинских и социальных мероприятий, которые сводят к минимуму вред для лиц, употребляющих алкоголь и их ближайшего окружения.

В профилактических антиалкогольных мероприятиях также важно ОБУЧЕНИЕ навыкам сопротивления в ситуациях, связанных с употреблением алкоголя, риском развития зависимости и рецидива.

ПРОПАГАНДА здорового образа жизни и предупреждение алкогольных расстройств.

Пожелание для женщин:

- обсуждать свои душевные переживания только со специалистами, а не с приятельницами, которые зачастую могут радоваться тому, что проблемы не только у них одних;

- тем, у кого в роду были или есть пьющие родственники, особенно мужского пола, быть крайне осмотрительными в отношениях с алкоголем и на любом этапе стараться контролировать себя;

- старайтесь, так или иначе, организовать свою личную жизнь. Знайте, что здоровая и трезвая семья – самое большое счастье и богатство на этом свете.

В случаях возникновения любых проблем с алкоголем, следует, не теряя времени обращаться за консультациями и помощью к специалистам.

 

Правила безопасного поведения на воде

Министерство здравоохранения Республики Беларусь обращает серьезное внимание на участившиеся случаи гибели детей в результате утоплений.

По информации, предоставленной управлениями здравоохранения облисполкомов, в республике с началом купального сезона утонуло 7 детей в возрасте до 18 лет. Случаи произошли в Брестской, Витебской, Гродненской и Могилевской (3 случая!) областях.

Случайные утопления, как причина смерти, находятся на втором месте среди несчастных случаев, травм и отравлений у детей.

Так, в 2014 году утопление явилось причиной смерти в 52 из 235 случаев смерти детей от внешних причин, при этом наиболее часто – в Брестской (10 детей) и Гродненской (12 детей) областях.

В преддверии летних каникул необходимо активизировать совместную межведомственную работу по профилактике утоплений:

  • инициировать организацию профилактической работы на уровне органов местной исполнительной власти и привлечением учреждений образования, общественных и молодежных организаций;
  • организовать выступление в средствах массовой информации с привлечением специалистов медиков;
  • в учреждениях образования провести с детьми разъяснительные беседы и мероприятия по безопасному поведению на воде;
  • во время проведения летней оздоровительной кампании медицинским работникам в летних лагерях постоянно проводить беседы о правилах безопасности на воде и организовать обучение детей навыкам оказания первой помощи при утоплении.

Правила безопасного поведения на воде

Умение хорошо плавать - одна из важнейших гарантий безопасного отдыха на воде, но помните, что даже хороший пловец должен соблюдать постоянную осторожность, дисциплину и строго придерживаться правил поведения на воде. Лучше всего купаться в специально оборудованных местах: пляжах, бассейнах, купальнях; обязательно предварительно пройти медицинское освидетельствование и ознакомившись с правилами внутреннего распорядка мест для купания.

В походах место для купания нужно выбирать там, где чистая вода, ровное песчаное или гравийное дно, небольшая глубина (до 2 м), нет сильного течения (до 0,5 м/с).

Начинать купаться рекомендуется в солнечную безветренную погоду при температуре воды 17-190С, воздуха 20-250С.

В воде следует находиться 10-15 минут, перед заплывом необходимо предварительно обтереть тело водой.

При переохлаждении тела пловца в воде могут появиться судороги, которые сводят руку, а чаще ногу или обе ноги. При судорогах надо немедленно выйти из воды. Если нет этой возможности, то необходимо действовать следующим образом:

1. Изменить стиль плавания - плыть на спине.

2. При ощущении стягивания пальцев руки, надо быстро, с силой сжать кисть руки в кулак, сделать резкое отбрасывающее движение рукой в наружную сторону, разжать кулак.

3. При судороге икроножной мышцы необходимо согнуться, двумя руками обхватить стопу пострадавшей ноги и с силой подтянуть стопу к себе.

4. При судорогах мышц бедра необходимо обхватить рукой ногу с наружной стороны ниже голени у лодыжки (за подъем) и, согнув ее в колене, потянуть рукой с силой назад к спине.

5. Произвести укалывание любым острым подручным предметом (булавкой, иголкой)

6. Уставший пловец должен помнить, что лучшим способом для отдыха на воде является положение "лежа на спине".

Не заплывайте за буйки – там может оказаться резкий обрыв дна, холодный ключ, заросли водорослей.

Не устраивайте в воде игр, связанных с захватами – в пылу азарта Вы можете послужить причиной того, что партнер вместо воздуха вдохнет воду и потеряет сознание.

Правила оказания помощи при утоплении

1. Перевернуть пострадавшего лицом вниз, опустить голову ниже таза.

2. Очистить ротовую полость.

3. Резко надавить на корень языка.

4. При появлении рвотного и кашлевого рефлексов - добиться полного удаления воды из дыхательных путей и желудка.

5. Если нет рвотных движений и пульса - положить на спину и приступить к реанимации (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца). При появлении признаков жизни - перевернуть лицом вниз, удалить воду из легких и желудка.

6. Вызвать «скорую помощь».

Если человек уже погрузился в воду, не оставляйте попыток найти его на глубине, а затем вернуть к жизни. Это можно сделать, если утонувший находился в воде не более 6 минут.

Знайте и помните!

НЕЛЬЗЯ ОСТАВЛЯТЬ ПОСТРАДАВШЕГО БЕЗ ВНИМАНИЯ (в любой момент может произойти остановка сердца)

САМОСТОЯТЕЛЬНО ПЕРЕВОЗИТЬ ПОСТРАДАВШЕГО, ЕСЛИ ЕСТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ ВЫЗВАТЬ СПАСАТЕЛЬНУЮ СЛУЖБУ.

Чтобы избавиться от воды, попавшей в дыхательные пути и мешающей дышать, нужно немедленно остановиться, энергичными движениями рук и ног удерживаться на поверхности воды и, подняв голову возможно выше, сильно откашляться. Чтобы избежать захлебывания в воде, пловец должен соблюдать правильный ритм дыхания. Плавая в волнах, нужно внимательно следить за тем, чтобы делать вдох, когда находишься между гребнями волн. Плавая против волн, следует спокойно подниматься на волну и скатываться с нее. Если идет волна с гребнем, то лучше всего подныривать под нее немного ниже гребня.

Попав в быстрое течение, не следует бороться против него, необходимо не нарушая дыхания плыть по течению к берегу.

Оказавшись в водовороте, не следует поддаваться страху, терять чувство самообладания. Необходимо набрать побольше воздуха в легкие, погрузиться в воду и, сделав сильный рывок в сторону по течению, всплыть на поверхность.

Запутавшись в водорослях, не делайте резких движений и рывков. Необходимо лечь на спину, стремясь мягкими, спокойными движениями выплыть в ту сторону, откуда приплыл. Если все-таки не удается освободиться от растений, то, освободив руки, нужно поднять ноги и постараться осторожно освободиться от растений при помощи рук.

Нельзя подплывать близко к идущим судам с целью покачаться на волнах. Вблизи идущего теплохода возникает течение, которое может затянуть под винт. Опасно прыгать (нырять) в воду в неизвестном месте - можно удариться головой о грунт, корягу, сваю , сломать шейные позвонки, потерять сознание и погибнуть.

Не менее опасно нырять с плотов катеров, лодок, пристаней и других плавучих сооружений. Под водой могут быть бревна - топляки, сваи, рельсы, железобетон. Нырять можно лишь в местах, специально для этого оборудованных. Нельзя купаться у крутых, обрывистых и заросших растительностью берегов. Здесь склон дна может оказаться очень засоренным корнями растительностью. Иногда песчаное дно бывает зыбучим, что опасно для тех, кто не умеет плавать.

Важным условием безопасности на воде является строгое соблюдение правил катания на лодке.

Нельзя выходить в плавание на неисправной и полностью необорудованной лодке. Перед посадкой в лодку, надо осмотреть ее и убедиться в наличии весел, руля, уключин, спасательного круга, спасательных жилетов по числу пассажиров, и черпака для отлива воды. Посадку в лодку производить, осторожно ступая посреди настила. Садиться на балки (скамейки) нужно равномерно. Ни в коем случае нельзя садиться на борт лодки, пересаживаться с одного места на другое, а также переходить с одной лодки на другую, раскачивать лодку и нырять с нее.

Запрещается кататься на лодке детям до 16 лет без сопровождения взрослых, перегружать лодку сверх установленной нормы для этого типа лодки, пересекать курс моторных судов, близко находиться к ним и двигаться по судовому ходу. Опасно подставлять борт лодки параллельно идущей волне. Волну надо "резать" носом лодки поперек или под углом.

Если лодка опрокинется, в первую очередь нужно оказать помощь тому, кто в ней нуждается. Лучше держаться всем пассажирам за лодку и общими усилиями толкать ее к берегу или на мелководье.

Для тех, кто не умеет плавать или плавает плохо, особую опасность представляют различные надувные плавательные средства: камеры, пояса, резиновые матрацы.

Для купания детей во время походов, прогулок и экскурсий выбирается неглубокое место на водоеме с пологим дном без свай, коряг, острых камней, стекла, водорослей и ила. Обследование места купания проводится взрослыми людьми, умеющие хорошо плавать и нырять. Купание детей проводится под контролем взрослых.

Эксплуатация пляжей в лагерях отдыха детей запрещается без инструкторов по плаванию, на которых возлагается ответственность за безопасность детей и методическое руководство обучением их плаванию. Для проведения уроков по плаванию оборудуется примыкающая к воде площадка, на которой должны быть плавательные доски, резиновые круги, шесты для поддержки не умеющих плавать, обеспечивающие обучение средства.

 

Информационный материал подготовлен Е.А.Олешкевич методистом отдела общественного здоровья ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья», использованы материалы предоставленные управлениями здравоохранения облисполкомов.

 

Врачи рассказали, как правильно утолять жажду

Летом, особенно в жару, когда организм теряет много влаги, нужно употреблять больше жидкости. Казалось бы, это известно каждому. Но вот напитки, которыми мы, как правило, пытаемся утолить жажду, не все полезны и не все способны справиться с неблагоприятными последствиями обезвоживания. Ученые считают, что напиток в жару должен не только заставлять нас не хотеть пить, но и восполнять запас витаминов и микроэлементов, которые мы теряем вместе с жидкостью. К таким напиткам специалисты относят лимонную воду, молочную сыворотку, зеленый чай, смородиновый морс и компот из сухофруктов.

Зеленый чай и компот из сухофруктов лучше пить охлажденными (но не ледяными, иначе напиток будет плохо усваиваться организмом). Молочная сыворотка  может утолить и жажду, и голод. Смородиновый морс, помимо витаминов, содержит еще крайне полезные антиоксиданты. А для приготовления живительной лимонной воды потребуется всего пол-лимона на 2 литра воды. Как, оказывается, все просто! Долой газировку!

 

Как уснуть в жаркую ночь

Подробнее...

Проблема бронхиальной астмы в Республике Беларусь

Подробнее...

Как правильно вести себя в жаркую погоду

Подробнее...

28 июля - Всемирный день борьбы с гепатитом

Подробнее...

Мы на карте